Poradňa

Stanovenie diagnózy hyperaktívneho močového mechúra spočíva v dôkladnom rozhovore s lekárom.

Preto sa nehanbite otvorene s lekárom hovoriť o všetkých Vašich problémoch súvisiacich s močením.

Ak máte predsa len otázky, na ktoré hľadáte odpoveď ešte skôr ako sa na ne spýtate svojho lekára, môžete ich položiť sem.

Na Vaše otázky odpovie
renomovaný lekár

MUDr. Tomáš DANYS, PhD., MPH

špecialista v odbore gynekologická
urológia a v odbore gynekológia

a pôrodníctvo

MUDr. Tomáš DANYS,
PhD.,MPH

Gynekologická a pôrodnícka
ambulancia a Ambulancia
gynekologickej urológie
Kapisztóryho 5 
940 02 Nové Zámky
tel.: 035 640 44 44
www.gyndanys.sk

Vložiť môj príspevok






Miška  |  19. 10. 2022 (15:51)

Dobrý deň pán doktor, moje ťažkosti neustupujú aj keď som dnes dobrala Urovaxom, mala som na konci močenia štípanie. Može mi zabrať Hyacist keď mi nezabrali predchádzajúce roztoky /dotaz zo dňa 13.09.2022/. Lekárka na urológii mi povedala že keď som mala cievkovaný moč negatívny, nech mi ničo predpíše od bolesti obvoďák.Predpísal mi Paramax - trocha zabral. A prosím, biopsiu na určenie int.cyst. robia v súkr. urol. centre u MUDr. S v TR.? Budem veľmi rada ak mi odpoviete, lebo sa s týmto problémom trápim 5 rokov a už som veľmi z toho vyčerpaná. Ďakujem za akúkoˇvek radu a pomoc.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 10. 2022 (18:06)

Dobrý deň! Pokiaľ máte vyšetrenie cievkovaného moču negatívne, nie je dôvod na podávanie antibiotík. Uro-Vaxom zvyšuje imunitu sliznice močových ciest - najmä odolnosť proti infekcii baktériou E.coli. Ak máte stále ťažkosti, odporúčal by som zvážiť opakovanie cystoskopie, event. aj s odberom biopsie. Tento výkon patrí do kompetencie urológa. Čo sa týka výkonov v súkromnom centre, treba sa informovať priamo tam, resp. najlepšie by bolo objednať sa tam na celkovú konzultáciu.


Miška  |  13. 9. 2022 (11:50)

Dobrý deň pán doktor, čítam Vašu fundovanú poradňu, já mám podobný problém, ako Romana. Mám chronickú cystitídu močov. mechúra a zistenú cystopskopiou. Mám pálenie vnútri podbruška. Moč negat., keď som sa pýtala či nemám, int. cystitídu, bolo mi povedané že to sa robí iba biopsiou. Brala som roztoky do moč. mechúra . cystista, kys. hyal., coocyst, nič nezabralo, páli ma vnútri, neviem to už ani popísať. Čo može ešte zabrať? Od úzkosti a na spanie beriem lieky. To pálenie trvá už pol roka a stále sa to zhoršue a lekári mi už nevedia poradiť. Verím vo Vás, ale vidím že to máte ťažké s pacientkami. Ďakujem pekne za radu a za trpezlivosť. Ale vidíte, aké majú ženy problémy a ako čakajú na pomoc.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  13. 9. 2022 (16:59)

Dobrý deň! Píšete to správne, intersticiálna cystitída sa dá dokázať len biopsiou (odber tkaniva močového mechúra operačným cystoskopom). Chronická cystitída patrí do kompetencie urológa, ja som urogynekológ a riešim inkontinenciu moču a defekty panvového dna u žien. Obávam sa, že Váš problém nevyriešim, ale vrámci preventívnej gynekologickej prehliadky (ktorá je u každej ženy 1x ročne) by bolo dobré tento problém spomenúť gynekológovi a vylúčiť možný pôvod problémov v genitáli. Ďalej by som odporúčal skúsiť nájsť /nemôžem sem písať kvôli reklame/ súkromné urologické centrum a poinformovať sa ohľadne možnosti vykonania biopsie močového mechúra - samozrejme za predpokladu, že to urológ bude považovať za zmysluplné. Potom je potrebné zodpovedať otázku, či Vaše ťažkosti majú len urologickú príčinu.


Romana  |  12. 9. 2022 (15:38)

Dobrý deň pán doktor, prepáčte že Vám znova píšem, ale prosím o radu zo dňa 05.09.2022, tak výplach Rosalgin Easy vobec nezabral, vybrala som 5 výplachov. Dnes som volala na urológiu, cievkovaný moč bol sterilný, keď som sa pýtala či by mi urobili aj výter z močovej rúry, že to nerobia, iba \"chlapom\". Volala som na gynekológiu, že ma stále páli vnútri, ozvala sa sestrička, poslali mi do lekár¨ne Gynoflor. Žijem sama, nemám pohlavný styk, tak že netreba žiadne iné baktérie netreba zisťovať. Užívam aj cez ústa Probiofix. Na otázku v lekárni šípky s obsahom striebra iba kývli s plecami. Mám aj chronickú cystitídu, už 4 roky, ale nikdy ma to nepálilo ako teraz v poslednom období. Na gynekológiu ma ale znova na ster nevolajú. Čo by mi ešte pomohlo? Asi taký dosledný lekár ako ste Vy sa tu nenachádza, ďakujem. Idem si rošte výplach z repíka.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 9. 2022 (18:01)

Dobrý deň! Riešenie Vášho problému už presahuje možnosti aj rozsah tejto poradne, odporúčal by som vyšetrenie a liečbu v špecializovanej ambulancii.


Romana  |  5. 9. 2022 (14:49)

Pán doktor, na telefonické volanie mi nepredpísali žiadne antb. ale mám si urobiť výplach pošvy, tak som si kúpila Rosalgin. Pomože mi, keď mi nepomohol Polygynax do pošvy? Volala som so sestričkou, povedala, že podchvíľou beriem antb., aby som vyskúšala výplach. Ďakujem ak mi poradíte.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  5. 9. 2022 (19:11)

Dobrý deň! V tejto poradni je možné dávať len všeobecné rady, neslúži na liečbu pacientok, to je možné iba na základe vyšetrenia. Všeobecne ak má pacientka pošvový dyskomfort a jej gynekolog stav zhodnotil tak, že nie je potrebná cielená liečba, odporúčal by som do pošvy čípky s obsahom striebra - každý deň do pošvy na noc pred spaním. Následne po ich dobratí čípky do pošvy s obsahom laktobacilov. Ak mala pacientka zistené v pošve črevné baktérie, vhodné sú aj preparáty s obsahom xyloglukánu alebo laktobacilov cez ústa. Všetky uvedené preparáty sú voľnopredajné (pozn. názvy preparátov tu nie je možné uvádzať). Ak sa stav nezlepší je potrebné kontrolné gynekologické vyšetrenie.


Romana  |  23. 8. 2022 (8:48)

Dobrý deň pán doktor, čítam Vašu poradňu už dlhšie a fundovane radíte pacientkam. Prečo lekári, alebo sestričky sami neporadia pacientovi aké vyšetrenie treba. Je normálne, ak sestrička povie že p. doktorka má pacientku a lieky pošlu do lekárne, ak na urológii nespravia ster z močovej trubice a hneď aj cievkovaný moč? Človeku je až do plaču, keď sám sa musí \"doprosovať\" liečby. Na gyn. mi bolo povedané že výter z močovej trubice sa robí na urológii, aby človek behal hore dole. Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  23. 8. 2022 (18:43)

Dobrý deň! Bez osobného kontaktu a vyšetrenia pacientky môžem cez túto poradňu radiť len teoreticky ako by som postupoval ja, samozrejme priamo v ambulancii môže byť postup aj iný. V tejto poradni sa snažím pacientkam pomôcť s ich zdravotnými ťažkosťami týkajúcimi sa najmä úniku moču a defektov panvového dna. Na Vašu otázku však nie som spôsobilý odpovedať, treba ju smerovať na príslušné kompetentné inštitúcie.


Romana  |  15. 8. 2022 (15:45)

Dobrý deň páín doktor, mám pálenie v pošve moč ciekovaný bol sterilný, Je to už vyše týždňa, keď som telefonicky volala ny ganekolólgiu, tak mi bez vyšetrenia poslali do lekárne liek do pošvy Polygynax. Aplikujem ho už 6 deň, pálenie neustupuje. Je to 12 tabletiek, može ešte zabrať? Je to správny postup, nemože mi to bez zistenia kultivácie ublížiť? Pán doktor, može chronický cystitída, trigonitída sposobať pálenie? Mám to už dlhšiu dobu. Čo je dobré si dať od toho neustáleho pálenia, keď sú výsledky negatívne? Ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  20. 8. 2022 (20:41)

Dobrý deň! Polygynax je liek proti baktériám a kvasinkám v pošve, má široké spektrum účinku a zväčša už po 6-7 dňoch liečby ťažkosti ustúpia, ak nie, treba dobrať celé balenie. Ak ťažkosti neustúpia ani po skončení liečby, odporúčal by som kompletné kultivačné vyšetrenie z pošvy, močovej rúry a cievkovaný moč na všetkých možných pôvodcov zápalu vrátane Chlamýdií, Ureaplazmy, Mykoplazmy atď. Pri pozitivite potom cielená liečba podľa citlivosti, pri negativite všetkých výsledkov treba bližšie špecifikovať pálenie a podľa toho dať symptomatickú konzervatívnu liečbu. V prípade vylúčenia zápalu do úvahy prichádza aj liečba laserom.


Andrea  |  10. 8. 2022 (10:10)

Dobrý deň pán doktor, prosím o radu. V júli mi zistili baktériu E-coli v cievkovanom moči. Užívala som Macmirom tabletky, pálenie stále pociťujem v podbrušku, pri močení nie. Od toho pálenia som si aplikovala aj Mesocain gel,5.8. mi cievkovali moč, negatívne výsledky, užívam aj Urovaxom, dobrala som coocyst, žiadne zlepšenie. páli, dráždi ma na močenie, častejšie močím. Prosím o radu, či si mám dať spraviť aj výter z pošvy, resp. aj z močovej trubice. To mi nik nenavrhol.Sestrička na gyn. mi raz povedala, že keď mám negatívny moč, nebude nález ani v pošve. Mám aj trigonitídu , može páliť trigonitída, teda chronická cystitída, bola mi zistená cystoskopiou. Je to už čisté zúfalstvo. Prosím poraďte mi. Veľmi Vám ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  20. 8. 2022 (20:34)

Dobrý deň! Určite by som odporúčal kultivačné vyšetrenie steru z močovej rúry aj z pošvy, najlepšie naraz aj s vyšetrením cievkovaného moču, vtedy je možné jednoznačne určiť, kde sa baktérie nachádzajú a podľa toho zvoliť správnu liečbu. Časté močenie a časté dráždenie na močenie môže byť prejavom dráždivého močového mechúra aj bez zápalu. Ak sa v moči nezistia žiadne baktérie, treba začať liečbu dráždivého močového mechúra - to je možné v urologickej, gynekologickej alebo urogynekologickej ambulancii.


mm1  |  20. 6. 2022 (12:55)

Dobry den, pred 6 dnami som absolvovala kyretaz pre missed abort v 8.tt. Este aj v tychto dnoch sa u mna strieda spinenie s miernym krvacanim a slabsimi bolestami v podbrusku. Je to este aj tyzden po zakroku v norme?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  28. 6. 2022 (16:05)

Dobrý deň! Táto otázka sem celom nepatrí, nakoľko toto je urogynekologická poradňa, no aj pre všetky ostatné pacientky po zákroku pre potrat platí, že v prípade pretrvávania krvácania a bolestí po 6-7 dňoch od zákroku treba čo najskôr kontaktovať svojho gynekológa. Bez gynekologického vyšetrenia sa pozákrokové komplikácie nedajú vylúčiť.


Martina  |  16. 6. 2022 (11:20)

Dobrý deň, písala som predchádzajúce 2 príspevky. Dnes mi robili cystoskopiu a nález je leukoplakia. Dá sa s tým niečo robiť? Nutkanie na močenie sa mi zdá o niečo menšie, ale mám bolesti po močení a bolesti a pálenie v pošve, resp. v urogenitalnej oblasti, neviem to presne špecifikovať.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  16. 6. 2022 (16:29)

Dobrý deň! Postup po diagnostikovaní leukoplakie stanovuje lekár, ktorý cystoskopiu realizoval. Zväčša sa však jedná o chronický stav. Čo sa týka dráždivého močového mechúra, ak nie je liečba dostatočne účinná, dá sa uvažovať o zvýšení dávkovania lieku, ktorý užívate, resp. o jeho výmene za \"silnejší\". Bolesti a pálenie v pošve treba liečiť cestou svojho gynekológa.


Martina  |  24. 5. 2022 (18:29)

Dobrý deň, ďakujem za Vašu rýchlu odpoveď (písala som 24.5.2022 ohľadom stáleho nutkania na močenie). Následne mi ešte volal môj gynekológ, že kultivácia z punkcie paravaginálnej a parauretralnej cysty (abscesu) vyšla pozitívna na baktériu Corynebacterium amycolatum. Lekár mi nasadil na 14 dní antibiotiká Ciphin 500 (2x denne 1 tbl). Môžu byť moje problémy s močením spôsobené aj touto baktériou? Ak áno, tak neviem, či mám brať aj antibiotiká aj Spasmed. Dopĺňam, že moč bol pred 2 týždňami negat. Vopred ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 5. 2022 (18:52)

Pokiaľ gynekológ považuje užívanie antibiotík za potrebné, spolu so Spasmedom ich môžete užívať, ale v prípade diagnózy hyperaktívneho močového mechúra Vám antibiotiká nepomôžu (keďže ste mali moč negatívny).


Martina  |  24. 5. 2022 (8:09)

Dobrý deň, 4 mesiace mám bolesti podbruška a cca mesiac pociťujem stále nutkanie na močenie. Moč - chem., sedim., kult.-negat. Po vymočení nezostáva reziduum. MRI chrbtice negat. Na MRI panvy paravaginalne a parauretralne vpravo 32x18x13 mm susp. cysta Gartnerovho vývodu a 7 mm retenčná Bartoliniho cysta. 19.5.2022 mi gynekológ urobil punkciu tej väčšej cysty, ale nutkanie na močenie pretrváva. Pridala sa aj bolestivosť (tú pripisujem punkcii). 10 dní užívam Spasmed 30 - 1 tbl. ráno a večer + Frontin 0,25 - ráno a večer, ale nepociťujem zlepšenie. Močím cca 10x denne a 2x v noci. Ale keby som mala ísť pri každom nutkaní, tak močím aj 20x. Moč mi neuniká. Robím si aj mikčný denník, ale neviem, či to má zmysel, keď už užívam Spasmed. Aké vyšetrenie ešte odporúčate? Vopred ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 5. 2022 (18:06)

Dobrý deň! 10 dní je veľmi krátky čas na posúdenie účinnosti Spasmedu, treba ho užívať minimálne 30 dní, až potom sa dá posúdiť úspešnosť liečby. Pred nasledujúcou kontrolou u lekára určite mikčný denník vyplňte, ideálne aspoň 48 hodín, to vôbec nevadí, že užívate Spasmed. V prípade neúspechu liečby Spasmedom pripadá do úvahy cystoskopia, urodynamické vyšetrenie a zhodnotenie stavu panvového dna, následne podľa výsledkov postup, event. konzervatívna liečba druholíniovými preparátmi. Liečbu manažuje urológ alebo urogynekológ.


Emanuela  |  18. 5. 2022 (14:24)

Pán doktor, chcem doplniť, bola mi zistená teraz Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae 10 malá šipka hore a potom 6. Predpísali mi Macmiror tablekty na užívanie 200 mg. Dokupila som si LactoFlor Bioplus (ako probiotikum/ A ešte mi v lekárni doporučili Cystone. Je to dobrá kombinácia, prosím poraďte, lebo mám z toho mechúra dráždenia, pálenia už psychické problémy. V januári som mala zaas baktériu e- coli, lieky Unasyn. Žijem sama, hygienu dodržiavam, ako sa toho zbaviť? A ktorý roztok by bol pre diagnózu chron. cystitída, trigonitída najvhodnejší? Ďakujem a budem vďačná za odpoveď a za radu.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  18. 5. 2022 (17:02)

Predpokladám, že Macmiror Vám predpísal lekár na základe výsledku kultivačného vyšetrenia moču a zistenej citlivosti na antibiotiká. Probiotiká je určite dobré užívať, treba však dodržiavať predpísaný časový odstup medzi užitím antibiotík a probiotík. Cystone sa používa v prípade výskytu kameňov v močových cestách, ale nie to vhodný prípravok pri zvýšenej dráždivosti močového mechúra. V prípade opakovaných (chronických) zápalov močového mechúra je dobré pátrať po príčine, teda posúdiť stav panvového dna, pošvového prostredia /vylúčiť prítomnosť baktérií v pošve/, stav slizníc v oblasti pošvového vchodu, odmerať močové rezíduum - vylúčiť poruchu vyprázdňovania močového mechúra. Ak by sa však jednalo o dráždivý močový mechúr, treba nasadiť adekvátnu liečbu. Váš stav nie je možné vyriešiť prostredníctvom internetovej poradne, odporúčam komplexné vyšetrenie u špecialistu - urológa alebo urogynekológa.


Emanuela  |  12. 5. 2022 (12:14)

V minulosti mi aplikovali do močového mechúra cystistat, ilaluril, teraz coo cyst. Aký je v tom rozdiel,? Mám neustály pocit na močenie a chronickú cystitídu, nič mi nezaberá.Vnútri ma aj páli. Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 5. 2022 (14:52)

Cystistat obsahuje roztok hyaluronátu sodného, Ialuril obsahuje roztok hyaluronátu sodného a chondroitín sulfátu, Coo-cyst je roztok na báze chondroitín sulfátu a kolostra. Všetky preparáty sa aplikujú do močového mechúra, výhodou je výborná tolerancia, nevýhodou potreba opakovanej aplikácie a pomerne krátkodobý efekt.


Martina  |  30. 4. 2022 (14:14)

Dobrý deň, mám 39 r., 3 vag. pôrody, 2 kyretáže z dôvodu MA. Po kyretáži v 01/2022 pretrvávali bolesti podbruška, pre podozrenie na zápal maternice boli nasadené ATB, ale zápal sa nepotvrdil (chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy, ... -negat.). Moč bol negat. Bolesti však pretrvávali, tak bolo robené sono brucha - negat., cievne vyšetrenie - podozrenie na panvový kong.syndróm. Začala som užívať Detralex, subjektívne sa mi zdalo mierne zlepšenie. Posledné 2 týždne mám však neustály pocit na močenie, ktorý sa zhoršuje. Moč je chem. negat. Gynekológ mi dal Monural, ale stav sa nezmenil. Praktická lekárka mi dala výmenný lístok na urológiu, ale tam mi dali termín až o 2 mesiace. Podarilo sa mi po známosti dostať na urolog. príjm. ambulanciu, kde mi urobili sono- negat., v mechúri po vymočení nič nezostáva. Odporučili neurológiu. Mám stále pocit na močenie bez ohľadu na to, či je tam 5 ml alebo 500 ml. Môžem si nejako pomôcť, kým dostanem termín na neurológiu?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  2. 5. 2022 (7:08)

Mohlo by sa jednať o hyperaktívny močový mechúr, ktorý je charakteristický práve častými núteniami na močenie, a to aj pri nenaplnenom močovom mechúri. Pri tejto diagnóze pacientka močí viac ako 8x počas dňa a viac ako 1x v noci. K úniku moču nemusí dochádzať (tvz. over active bladder dry), avšak v neskorších štádiách pacientka na WC často nestihne prísť a dochádza k únikom moču. Na tento problém účinná samoliečba neexistuje, je potrebné vyšetrenie u špecialistu, ktorý vylúči zápaly, nádory, kamene a defekty panvového dna. Liečba je zväčša konzervatívna tabletkami, ako prvá voľba sa používajú anticholinergiká (lieky na lekársky predpis), užívanie je pri dobrom efekte dlhodobé. Pred návštevou urologickej ambulancie by som odporúčal doma realizovať zápis príjmu a výdaja tekutín, tzv. mikčný denník počas 48 hodín, dá sa zdarma stiahnuť na internete a záznam zobrať so sebou na vyšetrenie.


DANICA  |  11. 4. 2022 (19:44)

Prosim o radu, od začiatku roka 2022 som prekonala dva krat zapal MM teraz vyliečna rozširovali mi mocovu trubicu cievkovaním, moč ide dobre ale mam bolesti v podbrušku,bolia ma križe, nepomahaju lieky od bolesti všetky vysledky z gynekologie,chirurgie,gastro, urologie - cytoskopia,sono ok neurologicke vyšetrenie budem absolvovať teraz prosim o vyjadrenie bolesť je tlaková a nepríjemna z gastra ma posielaju na kolonoskopiu,ele stale citim tlak pri mechuri a citim sa nekomfortne a dokonca ani injekcie proti bolesti slabo zaberaju

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 4. 2022 (17:58)

Dobrý deň! Problém je potrebné riešiť oddelene: treba doriešiť diagnostiku príčiny bolestí brucha. Za predpokladu, že klasické gynekologické vyšetrenie vylúčilo možné príčiny bolestí ako sú zápaly, nádory a defekty panvového dna, z gynekologického hľadiska je ešte možné vykonať magnetickú rezonanciu brušnej dutiny a malej panvy a ako posledná možnosť je diagnostická laparoskopia. Ak sú aj tieto vyšetrenie negatívne, príčina bolestí nie je gynekologického pôvodu. V prípade bolestí v oblasti krížov by som odporúčal neurologické a ortopedické vyšetrenie. Správne vyprázdňovanie močového mechúra je možné skontrolovať pomocou uroflowmetrie s následnou sonografickou kontrolou močového rezidua.


Martin  |  1. 2. 2022 (12:59)

Dobrý deň, manželka má už 3 mesiace problémy a nikto nevie prísť na to, čo jej je. Začalo to ako klasický zápal močových ciest, na ktoré brala najprv, cyprinol, nolicil - po nolicili štípanie močovej rúry už bolo nepretržité, nie len po vymočení. Niekoľko krát jej brali moč, výtery, vždy bolo všetko negatívne, tak len predpisovali doktori ATB. Následne sa nevedela vymočiť, išlo to po kvapách s bolesťami, spravili jej diletáciu uretry. Pravidelné močenie a kyselina hyalurónová jej pomohla na močový mechúr, ale štípanie močovej rúry je neustále už 3 mesiace. Všetko je vždy negatívne. Bola na natívnom CT, nič. Štípanie je neustále po celý deň a ku večeru má až také bolesti, že to je na nevydržanie a žiadne tabletky na bolesť už nezaberajú. Močenie na bolesť nemá vplyv. Akákoľvek aj menšia fyzická aktivita spôsobí ešte väčšie bolesti a štípanie večer. Nevieme sa pohnúť. Aké máme možnosti? Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 2. 2022 (17:39)

Dobrý deň! Bolo by dobré upresniť anamnézu, ako presne ťažkosti vznikli, akékoľvek súvislosti, či sa pacientka lieči na iné ochorenia, alergie, intolerancie, operácie, vek, hormonálny stav, dátum poslednej menštruácie..Nakoľko vyšetrenia moču boli negatívne (a ani antibiotická liečba nepomohla), zápal močového mechúra zrejme príčinou ťažkostí nebude. Doporučoval by som pátrať po príčine ťažkostí, predpokladám, že urológ už realizoval uretrocystoskopiu a že vylúčil nádor a zápal močovej rúry. Ďalej by bolo dobré konzultovať gynekológa, event. urogynekológa a neurológa. Odobrať kompletne stery z pošvy na všetkých možných pôvodcov zápalu, ak sa vylúči aj možný zdroj z pošvy a nezistí sa žiadna iná príčina bolestí, tak je na zváženie lokálna symptomatická liečba. Následne by do úvahy prichádzala aj liečba laserom.


Mária  |  3. 6. 2021 (6:59)

Dobrý deň pán doktor. Ja by som mala takúto otázku. Som po operácii. Dali my tot pásku a lepim si kenteru. Cez deň je to v pohode. Nič. Ale v noci pri plnom nechuri, lež do záchodu samovolný únik. Ale stalo sa to len keď som nemala nalepenú kenteru. Odlepila som si večer, že ráno si nálepím druhú. Ako dlho budem musieť lepiť kenteru? A neviete čím odstrániť okolie po nálepke? Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  3. 6. 2021 (10:30)

TOT páska slúži na riešenie tzv. stresovej inkontinencie moču, t.j. zabraňuje úniku moču pri kašli, kýchaní, skákaní, behaní, zdvíhaní bremien a pod. Náplasť, resp. účinná látka v náplasti sa používa na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, t.j. rieši problém s častým močením počas dňa aj v noci, silného nútenia na močenie, prípadne až s únikom moču po silnom nútení na močenie. Aplikácia náplaste priamo s operáciou nesúvisí. Liečba hyperaktívneho močového mechúra je väčšinou dlhodobá, jej aplikáciu je však nutné po 3 mesiacoch prehodnotiť u lekára, ktorý ju ordinoval, event. sa dá zmeniť na tabletkovú liečbu. Čo sa týka odstraňovania náplaste, resp. lepidla, opatrne umyte miesto podania teplou vodou a jemným mydlom, aby ste odstránili lepidlo, ak sa to nedarí, možno použiť malé množstvo detského oleja. Prstence lepidla pokryté nečistotou bude možno potrebné odstrániť tampónmi na odstraňovanie lekárskeho lepidla, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Alkohol alebo iné rozpúšťadlá môžu spôsobiť podráždenie kože a nemajú sa používať.


Petra  |  13. 4. 2021 (11:18)

Dobrý deň pán doktor, ďakujem Vám za vašu rýchlu odpoved, dnes som bola znova u urologa a bral mi stery z močovej trubice na chlamýdie, ureaplazmy a mykoplazmy. Vraj mám v močovej rúre veľa hlienu/ hnisu, ktorý sa stále tvoril aj počas odberov. V pondelok budem mat výsledky, chcela by som sa ale ešte spýtať, či je možné, že keď tam mám toľko hlienu / hnisu ako je mozne, ze mi ho neukázalo v moci z ktorého mi bola robená kultivácia ? Ďakujem ešte raz za Vaše rady a pomoc

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 4. 2021 (15:45)

Dobrý deň! Odporúčal by som takéto konkrétne otázky smerovať na lekára, ktorý vyšetrenia vykonával, vie na to najlepšie odpovedať. Ster z uretry nie je to isté ako vyšetrenie moču, preto som Vám toto vyšetrenie odporúčal už predchádzajúcej v odpovedi, okrem toho stav nie je stále rovnaký. V prípade zistenia zápalu močovej rúry a užívania antibiotík celkovo by som odporúčal aj čípky do pošvy /treba konzultovať s Vašim lekárom/.


Petra  |  12. 4. 2021 (20:52)

Dobrý deň pán doktor, od januára mám stále zhoršujúce sa problémy. Pár mesiacov pred januárom som spozorovala že občas /raz za 2 mesiace/ má trochu Páli pri moceni, vždy mi pomohol obyčajný Urinal a urolog. čaje. Od januára sa mi to začalo zhoršovať a pálenie (na začiatku mocenia) som cítila asi týždeň po každej menstruacii, navštívila som opakovane gyn. aj urologa, podľa výsledkov som mala všetko negatívne. Urológ mi naordinoval antibiotiká, ktoré mám užívať “preventívne” vždy počas menštruácie, aby som predišla spomínanému páleniu po menstruaci. Bohužiaľ, liečba mi nielenže nezaberá, alw mám to už natoľko zle, že pocitujem neustále nutkanie na mocenie, ako keby som mala veľmi citlivú močovú trubicu a stále má Páli na začiatku mocenia, niekedy je to lepšie a niekedy zas úplne neznesiteľne. Popri tom má začala akoby stipat / páliť vonkajšia sliznica, mám pocit akoby má stipalo všetko, po čom mi moč prejde. Neviete čo by som mohla mat za problem ? Z gyn. Hľadiska som stále v poriadku

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  13. 4. 2021 (9:50)

Bez vyšetrenia sa tento pomerne komplikovaný problém jednoznačne posúdiť nedá, mohlo by sa však jednať o patológiu slizničného epitelu. Doporučoval by som odbery presne v čase ťažkostí, teda odobrať moč a ster z močovej rúry na vyšetrenie všetkých možných pôvodcov zápalu, okrem toho odobrať aj menštruačnú krv na kultivačné vyšetrenie. Ak sa zistí pôvodca, je potrebné cielená liečba. Užívanie antibiotík by som doporučoval striktne len na základe výsledku kultivačného vyšetrenia a citlivosti. Ak sa zápal nezistí, potrebné je zdiagnostikovať, či sa nejedná o dráždivý močový mechúr, ak áno, nasleduje liečba. Predpokladám, že ste mali vyšetrenie moču na pH a vylúčenie kryštálov. Zhodnotiť treba aj hormonálny stav, prípadne aplikovať estrogény do pošvy. Okrem toho je možné použiť lokálne preparáty na zlepšenie trofiky pošvovej sliznice.


Jana  |  28. 3. 2021 (23:55)

Dobrý deň, Chcela by som sa opýtať či sa môže stať, že zákrok po rozšírení močovej rúry sa nepodarí. Ja som ho absolvovala a uroflowmetriu mám stále zlu. Vraj mojim ako 80rocny dedko. Iný lekár mi chce zákrok opakovať. Ma to význam, keď mi to v septembri nepomohlo? Prúd mocu je slabý, to mi však nevadí. Pociťujem však veľký diskomfort, tlak a neustále rúru cítim. Zároveň sa chcem spýtať, či je tam prepojenie aj si psychikou, ktorú mám zlu. Zaujímavé je, že na dovolenke, ktorú som nedávno absolvovala mi bolo celkom dobre. Vrátila som sa do bežného života a znova je ten diskomfort neznesiteľný. Ako mám teraz postupovať? Mám si nechať zopakovat zákrok. Lekár povedal, že mo tam dá nejakú rúrku, aby si trubica zvykla. Prosím o Vás názor. Nechce sa mi opakovať zákrok, pokial nie je reálna šanca na zlepšenie. Ďakujem. Btw bola som sj u psychiatra a predpísal mi nejaké slabé lieky proti tenzii, ale nezabrali mi.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 3. 2021 (17:21)

Dobrý deň! Uvedený problém spadá do kompetencie urológa. Ja ako urogynekolog by som ešte doporučoval vyšetriť, či sa nejedná aj o defekt panvového dna, to môže urobiť aj Váš gynekolog (teda posúdiť, či neklesá močový mechúr alebo maternica). Skúste ešte konzultovať iného urológa.


Antónia  |  24. 3. 2021 (15:00)

Dobrý deň pán doktor, mala som vyšetrený moč, chlamydie,ureaplazmy a mykoplazmy. Všetko v poriadku. Mám 3 roky po gynekologickej operácii a odvtedy stály pocit na močenie. Už som si Vám dovolila písať. Nakoľko je k Vám väčšia vzdialenosť, mám si dať urobiť ešte nejaké vyšetrenie? Napr. z pošvy, resp. močovej rúry? Ďakujem pekne za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  25. 3. 2021 (14:37)

Keď je vyšetrenie moču negatívne, môžete absolvovať kompletné urodynamické vyšetrenie, iné vyšetrenia vopred nie sú potrebné, kópiu výsledkov treba priniesť so sebou. Na vyšetrenie treba priniesť Výmenný list s odoslaním na vyšetrenie, kópie správ o absolvovaných operáciách a prehľad liekov, ktoré užívate. Kompletné urogynekologické vyšetrenie v našej ambulancii spočíva v odobratí anamnézy, vyplnenia dotazníkov, fyzikálnom gynekologickom vyšetrení, zhodnotení panvového dna v pákach a pomocou ultrazvuku, vyšetrenia genitálu ultrazvukom cez pošvu, cystometrii, profilometrii a uroflowmetrii, realizácie Marshalovho testu a zhodnotenia tlakového bodu úniku, vyhodnotenia výsledkov a ich vysvetlenie pacientke, doporučenie ďalšieho postupu a liečby a napísania správy. Zoznam špecialistov nájdete na stránke: http://www.urogynekologia.sk/?page_id=352


Anca  |  19. 3. 2021 (15:01)

Dobry den pan doktor mam 22 rokov a mam neustale zapaly nutkanie na mocenie citim to neustale nedokazem nic robit len sediet na wc strasne to pali a najhorsie je to nutkanie na mocenie zijem v Rakusku chodila som stym k mojmu gynekologovi ten vsak povedal ze je vsetko v poriadku vzdy to trva 3-4dni potom mam 2mesiace pokoj....Cudne mi je ze sa mi to stava vzdy po sexe s muzom vecer je vsetko v poriadku a rano ked vstanem tak mam to hrozne nutkanie vzdy to zacne ked mam s muzom dlhy sex alebo co som spozorovala ked si zvyknem dat na noc obycajnu vlozku z drogerii inak pouzivam bylinne vlozky s anionom pri nich take problemy nikdy nemam....Vedel by ste mi poradit prosim? Moze to byt z tej obycajnej vlozky alebo kvoli sexu? Vopred dakujem za odpoved.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  22. 3. 2021 (16:37)

Nakoľko píšete do tejto poradne a popisujete svoj problém súvisiaci s pohlavným stykom, tak \"všetko\" v poriadku nie je (tak ako Vám povedal Váš gynekológ v Rakúsku). Prinajlepšom mohli byť v poriadku výsledky vyšetrení, ktoré urobil, ale ak by bolo \"všetko v poriadku\", nemali by ste žiadne ťažkosti. Bez vyšetrenia môžem písať len všeobecne, ale mohlo by sa jednať o problém infekcie alebo alergie, resp.ich kombináciu. Čo sa týka zápalu, bolo by vhodné odobrať stery z pošvy /resp.krčku maternice/ a močovej rúry na všetky zápalové ochorenia vrátane odberu na Chlamydie, Ureaplazmy a Mykoplazmy. Doporučoval by som tiež vyšetrenie moču v čase ťažkostí, nie v pokojovom štádiu. V prípade zistenia infekcie je potrebná cielená liečba, ako prevenciu je možné piť preparát s obsahom D-manózy najlepšie pred aj po každom pohlavnom styku a do pošvy aplikovať čípky alebo krém stabilizujúci pošvové prostredie (najmä aj muž ejakuluje do pošvy). Čo sa alergie týka, nie úplne ojedinelá je alergia na latex, resp. prezervatív, môže byť aj na vložky (tak ako uvádzate). Ak máte vyskúšané \"bylinné\" vložky , treba ich používať. Všeobecne platí, že alergia/intolerancia môže byť prakticky na čokoľvek. Na zváženie je vyšetrenie muža: moč aj ejakulát kultivačne - teda vylúčiť zápal/prítomnosť baktérií.


Antónia  |  3. 3. 2021 (8:59)

Dobrý deň pán doktor, keby som mala v moči baktérie, tak sa nemôžem k Vám dostať na konzultáciu? Mám veľké urogynekologické problémy a trvá to už 3 roky. Veľmi by som potrebovala Vaše vyšetrenie a Váš názor ako ďalej.Už ma to aj psychicky ubíja. Veľmi ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  3. 3. 2021 (15:54)

Dobrý deň! Konzultáciu ako takú je samozrejme možné realizovať. Stáva sa, že niektoré pacientky majú chronický zápal močového mechúra a sterilný moč \"nemajú nikdy\", len v takom prípade nie je možné realizovať urodynamické vyšetrenie a teda vyšetrenie nebude kompletné (čo je nevýhodné najmä pre pacientky, ktoré cestujú na vyšetrenie väčšiu vzdialenosť).


Antónia  |  27. 2. 2021 (19:50)

Dobrý večer pán doktor, do Vašej poradne som Vám písala v októbri a v novembri 2020, stále mám ťažkosti s neustálym pocitom na močenie, Dnes som si kúpila blokurimu.COVID 19 som prekonala v decembri a v januári. Dá sa Vám stále objednať na osobnú konzultáciu?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 3. 2021 (7:15)

Dobrý deň! Ano, dá sa k nám objednať, kontakt nájdete TU: http://gyndanys.sk/kontakt/ - najlepšie telefonicky. Treba si priniesť so sebou aktuálny výsledok vyšetrenia moču, nálezy z predchádzajúcich vyšetrení a negatívny výsledok antigénového testu na Covid.


Katarína  |  26. 2. 2021 (14:36)

Dobrý deň, v novembri 2020 som v jeden deň mala bolesť brucha a zároveň pálenie pri moceni a častý pocit na mocenie. Lekárka mi vyšetrila moč avšak nezdalo sa jej že by boli potrebné ATB. Preto som pokračovala v liečbe Canephron tabletkami, zvýšená dávka vitamínu C, tabletky s obsahom brusnic a urologicky čaj. Bolesť zmizla hneď druhý deň a pálenie cca po týždni. Pre týždňom som však spozorovala časté nutkanie na mocenie skôr ráno, bez pálenia, bez bolesti, sem tam nevoľnosť a krutenie hlavy, bolenie v krížoch. Vzhľadom na aktuálnu situáciu sa neviem rozhodnúť či je to stav, ktorý by mohol byť závažný a či je potrebné navštíviť lekara. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  26. 2. 2021 (16:12)

Dobrý deň! Vzhľadom na súčasnú epidemiologickú situáciu by ste mali svojho praktického lekára alebo gynekológa kontaktovať telefonicky. Na liečbu akútnych nekomplikovaných infekcií močových ciest u žien je možné použiť preparát s obsahom fosfomycínu, liek sa užije večer pred spaním po vyprázdnení močového mechúra jednorazovo. Tento liek je však na predpis, jeho použitie musí lekár zvážiť. V prípade, že liečba nepomáha, bude treba dohodnúť odber a vyšetrenie moču a následnú liečbu až podľa výsledku. V prípade, že bude pretrvávať časté nútenie na močenie a zápal bude vylúčený, môže sa jednať o tzv. hyperaktívny močový mechúr, ktorý sa lieči anticholinergikami, to však nie je možné doriešiť bez návštevy ambulancie.


1 ... 3 4 5 6