Poradňa

Stanovenie diagnózy hyperaktívneho močového mechúra spočíva v dôkladnom rozhovore s lekárom.

Preto sa nehanbite otvorene s lekárom hovoriť o všetkých Vašich problémoch súvisiacich s močením.

Ak máte predsa len otázky, na ktoré hľadáte odpoveď ešte skôr ako sa na ne spýtate svojho lekára, môžete ich položiť sem.

Na Vaše otázky odpovie
renomovaný lekár

MUDr. Tomáš DANYS, PhD., MPH

špecialista v odbore gynekologická
urológia a v odbore gynekológia

a pôrodníctvo

MUDr. Tomáš DANYS,
PhD.,MPH

Gynekologická a pôrodnícka
ambulancia a Ambulancia
gynekologickej urológie
Kapisztóryho 5 
940 02 Nové Zámky
tel.: 035 640 44 44
www.gyndanys.sk

Vložiť môj príspevok






Ana  |  25. 1. 2023 (20:05)

Dobry vecer pan doktor ,chcem sa poradit ohladom TOT pasky .mala bi som ist ale nie som rozhodnuta

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  27. 1. 2023 (7:08)

Dobrý deň! Zavedenie pásky pod močovú rúru upravuje Usmernenie, ktoré je uverejnené vo Vestníku Ministerstva zdravotníctva SR z roku 2004, čiastka 47-48, strana 390, dá sa nájsť aj na stránke: http://www.urogynekologia.sk/?page_id=16. V tomto usmernení je presne uvedené, pre ktoré pacientky je páska určená, ktoré vyšetrenia musí pacientka pred operáciou podstúpiť a kto a kde môže operáciou vykonávať. V praxi je postup taký, že pacientka s únikom moču je vyšetrená špecialistom, ktorý urobí všetky potrebné vyšetrenia vrátane urodynamického a ultrazvukového vyšetrenia panvového dna a močovej rúry. Potrebné je aj vylúčiť prípadný defekt panvového dna. Na základe týchto vyšetrení lekár zváži, či zavedenie pásky má nádej zlepšiť zdravotný stav pacientky, resp. odstrániť inkontinenciu moču. Do úvahy treba brať aj okolnosti, pri ktorých sa operácia vykonať nesmie (napr. porucha zrážanlivosti krvi...). Následne špecialista s výsledkom vyšetrenia oboznámi pacientku a vysvetlí jej možnosti liečby inkontinencie moču, medzi ktoré patrí aj zavedenie pásky pod močovú rúru. Výkon musí robiť skúsený lekár na špecializovanom pracovisku, ktorý ich robí pravidelne a má skúsenosti aj s riešením prípadných komplikácií. Po operácii sa odporúča, aby pacientka 2 mesiace nedvíhala žiadne bremená (predmety ani ľudí, napr. deti)., nemala pohlavný styk, nekúpala sa a nebicyklovala. V prípade dodržania všetkých vyššie uvedených princípov má operácia TOT veľmi dobrý dlhodobý efekt, ale v prípade ich nedodržania nefunguje.


Vlasta  |  10. 1. 2023 (14:28)

Dobrý deň, prosím o odpoveď či sa dá intersticiálna cystitída zistiť aj inou cestou ako biopsiou moč. mechúra. Kamarátka mi hovorila, že pri napľňaní moč. mechúra tekutinou, ktorej názov nevedela už povedať moč. mechúr bolí, a keď sa napľňa vodou, tak nebolí. Budem veľmi rada na Váš názor, lebo mi na pálenie v moč. mechúra nezaberá žiadna liečba. Ďakujem pekne.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  10. 1. 2023 (18:57)

Dobrý deň! Táto otázka patrí skôr urológovi /ja som gynekológ a urogynekológ/, no pokiaľ viem, tak jediná preukazná diagnostika intersticiálnej cystitídy je biopsia steny močového mechúra pomocou operačného cystoskopu. V minulosti popisovaný káliový test sa už nevykonáva. Intersticiálna cystitída je problematické ochorenie nielen čo sa týka diagnostiky, ale aj liečby, je síce možné aplikovať do močového mechúra liečebné roztoky /s obsahom kyseliny hyalurónovej/, no aplikácia musí byť opakovaná a efekt nie je dlhodobý.


Michaela  |  22. 11. 2022 (18:40)

Dobrý večer pán doktor, Urovaxom som už užívala 3 mesačnú kúru, a napriek tomu som E-coli znova dostala, na gyn. som mala ster z pošvy negatívny, ale dostala som na užívanie na gyn. Fluomizin do pošvy/kým prišli výsledky z gyn./ Ale aj keď som raz mala moč cievkovaný negatívny, to pálenie som cítila, já vlastne neviem ani kedy tú baktériu mám, stále cítim pálenie, hygienu dodržiavam, partnera nemám, už neviem ako ďalej. To pláenie cítim asi 8 mesiacov. Ďakujem ak mi ešte poradíte.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  22. 11. 2022 (18:55)

Váš problém nepochybne presahuje možnosti tejto internetovej poradne a je treba ho riešiť u špecialistu. Napriek tomu sa pokúsim odpovedať: jeden problém sú recidivujúce infekcie spôsobené E.coli, ak Uro-Vaxom nepomohol, je na zváženie imunologické vyšetrenie a ev. liečbe od imunologa + preparát na zníženie množstva E.coli v čreve. Druhý problém: v prípade, že k páleniu dochádza aj pri negatívnych výsledkoch kultivačného vyšetrenia, treba pátrať po iných príčinách ťažkostí ako sú zápalové a tie liečiť.


Michaela  |  22. 11. 2022 (17:49)

Ďakujem pekne za odpoveď pán doktor, mám v cievkovanom moči E-coli, znova, aj po dobratí antb. Macmiror, teraz beriem beriem Nolicin. Užívam orálne probiotiká Probiofix. Mám si kúpiť aj do pošvy, alebo tieto stačia? Tento rok sú to 5 antb. Dá sa táto baktéria vyliečiť alebo len v tom mechúre \"spí a znova sa vždy prebudí\"?Má pán doktor užívať Urovaxom? Som z tohto stavu už v koncoch, lebo pociťujem vnútri neustále pálenie. Do urol. ambulancie pre výsledky telefonujem. Ďakujem Vám.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  22. 11. 2022 (18:11)

V prípade recidivujúcich infekcií močových ciest spôsobených baktériou E.coli je vhodné pátrať po tom, či sa nenachádza aj v pošve, resp. či nie je príčina recidívy reinfekcia z konečníka. Na oba problémy existuje liečba, určite by som odporúčal minimálne čípky s obsahom laktobacilov a kyseliny mliečnej počas každej antibiotickej liečby. Osobne ordinujem pacientkam s recidívou uroinfekcií spôsobených baktériou E.coli preparát Uro-Vaxom až po preliečení infekcie.


Michaela  |  16. 11. 2022 (17:24)

Dobrý večer, prosím o vysvetlenie ? Odovzdala som moč v klinickom laboratóriu a leukocyty na ++, baktérie na +++. Všade sa na leukocyty uvádzajú čísla, čo to znamená ++, je to ešte v norme? Ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 11. 2022 (10:06)

Dobrý deň! V zdravom moči sa žiadne baktérie ani leukocyty nenachádzajú, teda výsledok vyšetrenia Vášho moču svedčí o infekcii močových ciest. Existujú rôzne spôsoby vyhodnocovania výsledkov jednotlivých parametrov, nie je celkom pravda, že by všetky diagnostické prístroje uvádzali číselnú hodnotu. Na druhej strane vyšetrenie moču by mal ordinovať lekár, ktorý výsledky vyhodnotí, vysvetlí ich pacientke a v prípade potreby naordinuje adekvátnu liečbu.


Andrea  |  31. 10. 2022 (19:26)

Dobrý večer prajem. Mala som zápal mechúra a následne som bola liečená zinnatom 500 ktorý nezabral a po 5 dňoch mi ho vymenili na biseptol 480. Sú to dva týždne a mám veľké bolesti v podbrušku, problém s nutkaním na močenie pritom malé množstvo alebo skoro vôbec. Mala som pocit ženského zápalu na to užívam macmiror vag. tablety. Stále cítim bolesť mechúra ale aj v pošve. Bola som na pohotovosti kde moč vyšiel negat a na gynekológii sono bez problémov. Viete mi prosím poradiť čo sa može diať? Je to velmi nepríjemné a obťažujúce. Vopred ďakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  2. 11. 2022 (7:03)

Bolesti v podbrušku môžu mať viacero príčin, zápal je len jedna z nich, aj keď pomerne častá. Pokiaľ sa jedná o časté močenie: viac ako 8x počas dňa (väčšinou menšieho množstva moču) a močenie viac ako 1x v noci, sú to symptómy hyperaktívneho močového mechúra. Tento stav môže mať rôzne príčiny a nelieči sa antibiotikami. Ak Vaše ťažkosti pretrvávajú, urobil by som rozšírené odbery na všetkých možných pôvodcov zápalu v močovom mechúri aj v pošve (pozn.na pohotovosti sa nevykonávajú) Ak sa zistí pôvodca zápalu, je nutné cielená liečba, ak budú všetky výsledky negatívne, je potrebné riešiť stav ďalej cestou urológa, do úvahy pripadá liečba hyperaktívneho močového mechúra, resp. predtým dodiagnostikovanie príčiny bolestí (vylúčiť najmä kamene a nádory). Bolesti pošvy treba liečiť v gynekologickej ambulancii.


Miška  |  28. 10. 2022 (11:09)

Pán doktor, mám ťažkosti páli a núti ma na močenie, Na gyn. som odovzdala stredný prúd moču a na urológii mi robili cievkovaný moč. Bolo to v ten istý deň. Výsledky z cievkovaného boli e-coli ++, , z gyn. sterilný. Prosém o radu gynekológ može odobrať moč cievkovaný? Lebo potom je rozdiel aj v liečbe. Podľa gyn. som v poradku, podľa urológa nie, ešte mám aj na ++ leukocty. Budem rada, ak mi poradíte. Ďakujem pekne.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  31. 10. 2022 (14:30)

Dobrý deň! Predovšetkým je neracionálne vykonávať dve rovnaké vyšetrenia v ten istý deň (teda 2x rovnaké vyšetrenie moču), aj keď u iného lekára. Samozrejme presnejší výsledok je z cievkovaného moču než z \"močeného\", nie je tam riziko kontaminácie z pošvy. Cievkovaný moč môže odobrať aj gynekológ, zakázané to nemá, ale nie každý gynekológ tento výkon vykonáva. Osobne odporúčam Váš stav riešiť u jedného lekára, ktorý predpíše liečbu podľa výsledku vyšetrenia a následne urobí kontrolné odbery. V komplikovaných prípadoch ja odoberám naraz cievkovaný moč, ster z močovej rúry a ster z pošvy, tak mám výsledky odrazu, viem, kde sú baktérie a pacientka nechodí od jedného lekára druhému. Ak to nie je možné, je dôležitá dobrá komunikácia medzi lekármi, aby sa skoordinoval postup, diagnostika a liečba.


Miška  |  19. 10. 2022 (15:51)

Dobrý deň pán doktor, moje ťažkosti neustupujú aj keď som dnes dobrala Urovaxom, mala som na konci močenia štípanie. Može mi zabrať Hyacist keď mi nezabrali predchádzajúce roztoky /dotaz zo dňa 13.09.2022/. Lekárka na urológii mi povedala že keď som mala cievkovaný moč negatívny, nech mi ničo predpíše od bolesti obvoďák.Predpísal mi Paramax - trocha zabral. A prosím, biopsiu na určenie int.cyst. robia v súkr. urol. centre u MUDr. S v TR.? Budem veľmi rada ak mi odpoviete, lebo sa s týmto problémom trápim 5 rokov a už som veľmi z toho vyčerpaná. Ďakujem za akúkoˇvek radu a pomoc.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 10. 2022 (18:06)

Dobrý deň! Pokiaľ máte vyšetrenie cievkovaného moču negatívne, nie je dôvod na podávanie antibiotík. Uro-Vaxom zvyšuje imunitu sliznice močových ciest - najmä odolnosť proti infekcii baktériou E.coli. Ak máte stále ťažkosti, odporúčal by som zvážiť opakovanie cystoskopie, event. aj s odberom biopsie. Tento výkon patrí do kompetencie urológa. Čo sa týka výkonov v súkromnom centre, treba sa informovať priamo tam, resp. najlepšie by bolo objednať sa tam na celkovú konzultáciu.


Miška  |  13. 9. 2022 (11:50)

Dobrý deň pán doktor, čítam Vašu fundovanú poradňu, já mám podobný problém, ako Romana. Mám chronickú cystitídu močov. mechúra a zistenú cystopskopiou. Mám pálenie vnútri podbruška. Moč negat., keď som sa pýtala či nemám, int. cystitídu, bolo mi povedané že to sa robí iba biopsiou. Brala som roztoky do moč. mechúra . cystista, kys. hyal., coocyst, nič nezabralo, páli ma vnútri, neviem to už ani popísať. Čo može ešte zabrať? Od úzkosti a na spanie beriem lieky. To pálenie trvá už pol roka a stále sa to zhoršue a lekári mi už nevedia poradiť. Verím vo Vás, ale vidím že to máte ťažké s pacientkami. Ďakujem pekne za radu a za trpezlivosť. Ale vidíte, aké majú ženy problémy a ako čakajú na pomoc.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  13. 9. 2022 (16:59)

Dobrý deň! Píšete to správne, intersticiálna cystitída sa dá dokázať len biopsiou (odber tkaniva močového mechúra operačným cystoskopom). Chronická cystitída patrí do kompetencie urológa, ja som urogynekológ a riešim inkontinenciu moču a defekty panvového dna u žien. Obávam sa, že Váš problém nevyriešim, ale vrámci preventívnej gynekologickej prehliadky (ktorá je u každej ženy 1x ročne) by bolo dobré tento problém spomenúť gynekológovi a vylúčiť možný pôvod problémov v genitáli. Ďalej by som odporúčal skúsiť nájsť /nemôžem sem písať kvôli reklame/ súkromné urologické centrum a poinformovať sa ohľadne možnosti vykonania biopsie močového mechúra - samozrejme za predpokladu, že to urológ bude považovať za zmysluplné. Potom je potrebné zodpovedať otázku, či Vaše ťažkosti majú len urologickú príčinu.


Romana  |  12. 9. 2022 (15:38)

Dobrý deň pán doktor, prepáčte že Vám znova píšem, ale prosím o radu zo dňa 05.09.2022, tak výplach Rosalgin Easy vobec nezabral, vybrala som 5 výplachov. Dnes som volala na urológiu, cievkovaný moč bol sterilný, keď som sa pýtala či by mi urobili aj výter z močovej rúry, že to nerobia, iba \"chlapom\". Volala som na gynekológiu, že ma stále páli vnútri, ozvala sa sestrička, poslali mi do lekár¨ne Gynoflor. Žijem sama, nemám pohlavný styk, tak že netreba žiadne iné baktérie netreba zisťovať. Užívam aj cez ústa Probiofix. Na otázku v lekárni šípky s obsahom striebra iba kývli s plecami. Mám aj chronickú cystitídu, už 4 roky, ale nikdy ma to nepálilo ako teraz v poslednom období. Na gynekológiu ma ale znova na ster nevolajú. Čo by mi ešte pomohlo? Asi taký dosledný lekár ako ste Vy sa tu nenachádza, ďakujem. Idem si rošte výplach z repíka.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 9. 2022 (18:01)

Dobrý deň! Riešenie Vášho problému už presahuje možnosti aj rozsah tejto poradne, odporúčal by som vyšetrenie a liečbu v špecializovanej ambulancii.


Romana  |  5. 9. 2022 (14:49)

Pán doktor, na telefonické volanie mi nepredpísali žiadne antb. ale mám si urobiť výplach pošvy, tak som si kúpila Rosalgin. Pomože mi, keď mi nepomohol Polygynax do pošvy? Volala som so sestričkou, povedala, že podchvíľou beriem antb., aby som vyskúšala výplach. Ďakujem ak mi poradíte.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  5. 9. 2022 (19:11)

Dobrý deň! V tejto poradni je možné dávať len všeobecné rady, neslúži na liečbu pacientok, to je možné iba na základe vyšetrenia. Všeobecne ak má pacientka pošvový dyskomfort a jej gynekolog stav zhodnotil tak, že nie je potrebná cielená liečba, odporúčal by som do pošvy čípky s obsahom striebra - každý deň do pošvy na noc pred spaním. Následne po ich dobratí čípky do pošvy s obsahom laktobacilov. Ak mala pacientka zistené v pošve črevné baktérie, vhodné sú aj preparáty s obsahom xyloglukánu alebo laktobacilov cez ústa. Všetky uvedené preparáty sú voľnopredajné (pozn. názvy preparátov tu nie je možné uvádzať). Ak sa stav nezlepší je potrebné kontrolné gynekologické vyšetrenie.


Romana  |  23. 8. 2022 (8:48)

Dobrý deň pán doktor, čítam Vašu poradňu už dlhšie a fundovane radíte pacientkam. Prečo lekári, alebo sestričky sami neporadia pacientovi aké vyšetrenie treba. Je normálne, ak sestrička povie že p. doktorka má pacientku a lieky pošlu do lekárne, ak na urológii nespravia ster z močovej trubice a hneď aj cievkovaný moč? Človeku je až do plaču, keď sám sa musí \"doprosovať\" liečby. Na gyn. mi bolo povedané že výter z močovej trubice sa robí na urológii, aby človek behal hore dole. Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  23. 8. 2022 (18:43)

Dobrý deň! Bez osobného kontaktu a vyšetrenia pacientky môžem cez túto poradňu radiť len teoreticky ako by som postupoval ja, samozrejme priamo v ambulancii môže byť postup aj iný. V tejto poradni sa snažím pacientkam pomôcť s ich zdravotnými ťažkosťami týkajúcimi sa najmä úniku moču a defektov panvového dna. Na Vašu otázku však nie som spôsobilý odpovedať, treba ju smerovať na príslušné kompetentné inštitúcie.


Romana  |  15. 8. 2022 (15:45)

Dobrý deň páín doktor, mám pálenie v pošve moč ciekovaný bol sterilný, Je to už vyše týždňa, keď som telefonicky volala ny ganekolólgiu, tak mi bez vyšetrenia poslali do lekárne liek do pošvy Polygynax. Aplikujem ho už 6 deň, pálenie neustupuje. Je to 12 tabletiek, može ešte zabrať? Je to správny postup, nemože mi to bez zistenia kultivácie ublížiť? Pán doktor, može chronický cystitída, trigonitída sposobať pálenie? Mám to už dlhšiu dobu. Čo je dobré si dať od toho neustáleho pálenia, keď sú výsledky negatívne? Ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  20. 8. 2022 (20:41)

Dobrý deň! Polygynax je liek proti baktériám a kvasinkám v pošve, má široké spektrum účinku a zväčša už po 6-7 dňoch liečby ťažkosti ustúpia, ak nie, treba dobrať celé balenie. Ak ťažkosti neustúpia ani po skončení liečby, odporúčal by som kompletné kultivačné vyšetrenie z pošvy, močovej rúry a cievkovaný moč na všetkých možných pôvodcov zápalu vrátane Chlamýdií, Ureaplazmy, Mykoplazmy atď. Pri pozitivite potom cielená liečba podľa citlivosti, pri negativite všetkých výsledkov treba bližšie špecifikovať pálenie a podľa toho dať symptomatickú konzervatívnu liečbu. V prípade vylúčenia zápalu do úvahy prichádza aj liečba laserom.


Andrea  |  10. 8. 2022 (10:10)

Dobrý deň pán doktor, prosím o radu. V júli mi zistili baktériu E-coli v cievkovanom moči. Užívala som Macmirom tabletky, pálenie stále pociťujem v podbrušku, pri močení nie. Od toho pálenia som si aplikovala aj Mesocain gel,5.8. mi cievkovali moč, negatívne výsledky, užívam aj Urovaxom, dobrala som coocyst, žiadne zlepšenie. páli, dráždi ma na močenie, častejšie močím. Prosím o radu, či si mám dať spraviť aj výter z pošvy, resp. aj z močovej trubice. To mi nik nenavrhol.Sestrička na gyn. mi raz povedala, že keď mám negatívny moč, nebude nález ani v pošve. Mám aj trigonitídu , može páliť trigonitída, teda chronická cystitída, bola mi zistená cystoskopiou. Je to už čisté zúfalstvo. Prosím poraďte mi. Veľmi Vám ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  20. 8. 2022 (20:34)

Dobrý deň! Určite by som odporúčal kultivačné vyšetrenie steru z močovej rúry aj z pošvy, najlepšie naraz aj s vyšetrením cievkovaného moču, vtedy je možné jednoznačne určiť, kde sa baktérie nachádzajú a podľa toho zvoliť správnu liečbu. Časté močenie a časté dráždenie na močenie môže byť prejavom dráždivého močového mechúra aj bez zápalu. Ak sa v moči nezistia žiadne baktérie, treba začať liečbu dráždivého močového mechúra - to je možné v urologickej, gynekologickej alebo urogynekologickej ambulancii.


mm1  |  20. 6. 2022 (12:55)

Dobry den, pred 6 dnami som absolvovala kyretaz pre missed abort v 8.tt. Este aj v tychto dnoch sa u mna strieda spinenie s miernym krvacanim a slabsimi bolestami v podbrusku. Je to este aj tyzden po zakroku v norme?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  28. 6. 2022 (16:05)

Dobrý deň! Táto otázka sem celom nepatrí, nakoľko toto je urogynekologická poradňa, no aj pre všetky ostatné pacientky po zákroku pre potrat platí, že v prípade pretrvávania krvácania a bolestí po 6-7 dňoch od zákroku treba čo najskôr kontaktovať svojho gynekológa. Bez gynekologického vyšetrenia sa pozákrokové komplikácie nedajú vylúčiť.


Martina  |  16. 6. 2022 (11:20)

Dobrý deň, písala som predchádzajúce 2 príspevky. Dnes mi robili cystoskopiu a nález je leukoplakia. Dá sa s tým niečo robiť? Nutkanie na močenie sa mi zdá o niečo menšie, ale mám bolesti po močení a bolesti a pálenie v pošve, resp. v urogenitalnej oblasti, neviem to presne špecifikovať.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  16. 6. 2022 (16:29)

Dobrý deň! Postup po diagnostikovaní leukoplakie stanovuje lekár, ktorý cystoskopiu realizoval. Zväčša sa však jedná o chronický stav. Čo sa týka dráždivého močového mechúra, ak nie je liečba dostatočne účinná, dá sa uvažovať o zvýšení dávkovania lieku, ktorý užívate, resp. o jeho výmene za \"silnejší\". Bolesti a pálenie v pošve treba liečiť cestou svojho gynekológa.


Martina  |  24. 5. 2022 (18:29)

Dobrý deň, ďakujem za Vašu rýchlu odpoveď (písala som 24.5.2022 ohľadom stáleho nutkania na močenie). Následne mi ešte volal môj gynekológ, že kultivácia z punkcie paravaginálnej a parauretralnej cysty (abscesu) vyšla pozitívna na baktériu Corynebacterium amycolatum. Lekár mi nasadil na 14 dní antibiotiká Ciphin 500 (2x denne 1 tbl). Môžu byť moje problémy s močením spôsobené aj touto baktériou? Ak áno, tak neviem, či mám brať aj antibiotiká aj Spasmed. Dopĺňam, že moč bol pred 2 týždňami negat. Vopred ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 5. 2022 (18:52)

Pokiaľ gynekológ považuje užívanie antibiotík za potrebné, spolu so Spasmedom ich môžete užívať, ale v prípade diagnózy hyperaktívneho močového mechúra Vám antibiotiká nepomôžu (keďže ste mali moč negatívny).


Martina  |  24. 5. 2022 (8:09)

Dobrý deň, 4 mesiace mám bolesti podbruška a cca mesiac pociťujem stále nutkanie na močenie. Moč - chem., sedim., kult.-negat. Po vymočení nezostáva reziduum. MRI chrbtice negat. Na MRI panvy paravaginalne a parauretralne vpravo 32x18x13 mm susp. cysta Gartnerovho vývodu a 7 mm retenčná Bartoliniho cysta. 19.5.2022 mi gynekológ urobil punkciu tej väčšej cysty, ale nutkanie na močenie pretrváva. Pridala sa aj bolestivosť (tú pripisujem punkcii). 10 dní užívam Spasmed 30 - 1 tbl. ráno a večer + Frontin 0,25 - ráno a večer, ale nepociťujem zlepšenie. Močím cca 10x denne a 2x v noci. Ale keby som mala ísť pri každom nutkaní, tak močím aj 20x. Moč mi neuniká. Robím si aj mikčný denník, ale neviem, či to má zmysel, keď už užívam Spasmed. Aké vyšetrenie ešte odporúčate? Vopred ďakujem za odpoveď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 5. 2022 (18:06)

Dobrý deň! 10 dní je veľmi krátky čas na posúdenie účinnosti Spasmedu, treba ho užívať minimálne 30 dní, až potom sa dá posúdiť úspešnosť liečby. Pred nasledujúcou kontrolou u lekára určite mikčný denník vyplňte, ideálne aspoň 48 hodín, to vôbec nevadí, že užívate Spasmed. V prípade neúspechu liečby Spasmedom pripadá do úvahy cystoskopia, urodynamické vyšetrenie a zhodnotenie stavu panvového dna, následne podľa výsledkov postup, event. konzervatívna liečba druholíniovými preparátmi. Liečbu manažuje urológ alebo urogynekológ.


Emanuela  |  18. 5. 2022 (14:24)

Pán doktor, chcem doplniť, bola mi zistená teraz Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae 10 malá šipka hore a potom 6. Predpísali mi Macmiror tablekty na užívanie 200 mg. Dokupila som si LactoFlor Bioplus (ako probiotikum/ A ešte mi v lekárni doporučili Cystone. Je to dobrá kombinácia, prosím poraďte, lebo mám z toho mechúra dráždenia, pálenia už psychické problémy. V januári som mala zaas baktériu e- coli, lieky Unasyn. Žijem sama, hygienu dodržiavam, ako sa toho zbaviť? A ktorý roztok by bol pre diagnózu chron. cystitída, trigonitída najvhodnejší? Ďakujem a budem vďačná za odpoveď a za radu.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  18. 5. 2022 (17:02)

Predpokladám, že Macmiror Vám predpísal lekár na základe výsledku kultivačného vyšetrenia moču a zistenej citlivosti na antibiotiká. Probiotiká je určite dobré užívať, treba však dodržiavať predpísaný časový odstup medzi užitím antibiotík a probiotík. Cystone sa používa v prípade výskytu kameňov v močových cestách, ale nie to vhodný prípravok pri zvýšenej dráždivosti močového mechúra. V prípade opakovaných (chronických) zápalov močového mechúra je dobré pátrať po príčine, teda posúdiť stav panvového dna, pošvového prostredia /vylúčiť prítomnosť baktérií v pošve/, stav slizníc v oblasti pošvového vchodu, odmerať močové rezíduum - vylúčiť poruchu vyprázdňovania močového mechúra. Ak by sa však jednalo o dráždivý močový mechúr, treba nasadiť adekvátnu liečbu. Váš stav nie je možné vyriešiť prostredníctvom internetovej poradne, odporúčam komplexné vyšetrenie u špecialistu - urológa alebo urogynekológa.


Emanuela  |  12. 5. 2022 (12:14)

V minulosti mi aplikovali do močového mechúra cystistat, ilaluril, teraz coo cyst. Aký je v tom rozdiel,? Mám neustály pocit na močenie a chronickú cystitídu, nič mi nezaberá.Vnútri ma aj páli. Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 5. 2022 (14:52)

Cystistat obsahuje roztok hyaluronátu sodného, Ialuril obsahuje roztok hyaluronátu sodného a chondroitín sulfátu, Coo-cyst je roztok na báze chondroitín sulfátu a kolostra. Všetky preparáty sa aplikujú do močového mechúra, výhodou je výborná tolerancia, nevýhodou potreba opakovanej aplikácie a pomerne krátkodobý efekt.


Martina  |  30. 4. 2022 (14:14)

Dobrý deň, mám 39 r., 3 vag. pôrody, 2 kyretáže z dôvodu MA. Po kyretáži v 01/2022 pretrvávali bolesti podbruška, pre podozrenie na zápal maternice boli nasadené ATB, ale zápal sa nepotvrdil (chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy, ... -negat.). Moč bol negat. Bolesti však pretrvávali, tak bolo robené sono brucha - negat., cievne vyšetrenie - podozrenie na panvový kong.syndróm. Začala som užívať Detralex, subjektívne sa mi zdalo mierne zlepšenie. Posledné 2 týždne mám však neustály pocit na močenie, ktorý sa zhoršuje. Moč je chem. negat. Gynekológ mi dal Monural, ale stav sa nezmenil. Praktická lekárka mi dala výmenný lístok na urológiu, ale tam mi dali termín až o 2 mesiace. Podarilo sa mi po známosti dostať na urolog. príjm. ambulanciu, kde mi urobili sono- negat., v mechúri po vymočení nič nezostáva. Odporučili neurológiu. Mám stále pocit na močenie bez ohľadu na to, či je tam 5 ml alebo 500 ml. Môžem si nejako pomôcť, kým dostanem termín na neurológiu?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  2. 5. 2022 (7:08)

Mohlo by sa jednať o hyperaktívny močový mechúr, ktorý je charakteristický práve častými núteniami na močenie, a to aj pri nenaplnenom močovom mechúri. Pri tejto diagnóze pacientka močí viac ako 8x počas dňa a viac ako 1x v noci. K úniku moču nemusí dochádzať (tvz. over active bladder dry), avšak v neskorších štádiách pacientka na WC často nestihne prísť a dochádza k únikom moču. Na tento problém účinná samoliečba neexistuje, je potrebné vyšetrenie u špecialistu, ktorý vylúči zápaly, nádory, kamene a defekty panvového dna. Liečba je zväčša konzervatívna tabletkami, ako prvá voľba sa používajú anticholinergiká (lieky na lekársky predpis), užívanie je pri dobrom efekte dlhodobé. Pred návštevou urologickej ambulancie by som odporúčal doma realizovať zápis príjmu a výdaja tekutín, tzv. mikčný denník počas 48 hodín, dá sa zdarma stiahnuť na internete a záznam zobrať so sebou na vyšetrenie.


DANICA  |  11. 4. 2022 (19:44)

Prosim o radu, od začiatku roka 2022 som prekonala dva krat zapal MM teraz vyliečna rozširovali mi mocovu trubicu cievkovaním, moč ide dobre ale mam bolesti v podbrušku,bolia ma križe, nepomahaju lieky od bolesti všetky vysledky z gynekologie,chirurgie,gastro, urologie - cytoskopia,sono ok neurologicke vyšetrenie budem absolvovať teraz prosim o vyjadrenie bolesť je tlaková a nepríjemna z gastra ma posielaju na kolonoskopiu,ele stale citim tlak pri mechuri a citim sa nekomfortne a dokonca ani injekcie proti bolesti slabo zaberaju

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 4. 2022 (17:58)

Dobrý deň! Problém je potrebné riešiť oddelene: treba doriešiť diagnostiku príčiny bolestí brucha. Za predpokladu, že klasické gynekologické vyšetrenie vylúčilo možné príčiny bolestí ako sú zápaly, nádory a defekty panvového dna, z gynekologického hľadiska je ešte možné vykonať magnetickú rezonanciu brušnej dutiny a malej panvy a ako posledná možnosť je diagnostická laparoskopia. Ak sú aj tieto vyšetrenie negatívne, príčina bolestí nie je gynekologického pôvodu. V prípade bolestí v oblasti krížov by som odporúčal neurologické a ortopedické vyšetrenie. Správne vyprázdňovanie močového mechúra je možné skontrolovať pomocou uroflowmetrie s následnou sonografickou kontrolou močového rezidua.


Martin  |  1. 2. 2022 (12:59)

Dobrý deň, manželka má už 3 mesiace problémy a nikto nevie prísť na to, čo jej je. Začalo to ako klasický zápal močových ciest, na ktoré brala najprv, cyprinol, nolicil - po nolicili štípanie močovej rúry už bolo nepretržité, nie len po vymočení. Niekoľko krát jej brali moč, výtery, vždy bolo všetko negatívne, tak len predpisovali doktori ATB. Následne sa nevedela vymočiť, išlo to po kvapách s bolesťami, spravili jej diletáciu uretry. Pravidelné močenie a kyselina hyalurónová jej pomohla na močový mechúr, ale štípanie močovej rúry je neustále už 3 mesiace. Všetko je vždy negatívne. Bola na natívnom CT, nič. Štípanie je neustále po celý deň a ku večeru má až také bolesti, že to je na nevydržanie a žiadne tabletky na bolesť už nezaberajú. Močenie na bolesť nemá vplyv. Akákoľvek aj menšia fyzická aktivita spôsobí ešte väčšie bolesti a štípanie večer. Nevieme sa pohnúť. Aké máme možnosti? Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 2. 2022 (17:39)

Dobrý deň! Bolo by dobré upresniť anamnézu, ako presne ťažkosti vznikli, akékoľvek súvislosti, či sa pacientka lieči na iné ochorenia, alergie, intolerancie, operácie, vek, hormonálny stav, dátum poslednej menštruácie..Nakoľko vyšetrenia moču boli negatívne (a ani antibiotická liečba nepomohla), zápal močového mechúra zrejme príčinou ťažkostí nebude. Doporučoval by som pátrať po príčine ťažkostí, predpokladám, že urológ už realizoval uretrocystoskopiu a že vylúčil nádor a zápal močovej rúry. Ďalej by bolo dobré konzultovať gynekológa, event. urogynekológa a neurológa. Odobrať kompletne stery z pošvy na všetkých možných pôvodcov zápalu, ak sa vylúči aj možný zdroj z pošvy a nezistí sa žiadna iná príčina bolestí, tak je na zváženie lokálna symptomatická liečba. Následne by do úvahy prichádzala aj liečba laserom.


Mária  |  3. 6. 2021 (6:59)

Dobrý deň pán doktor. Ja by som mala takúto otázku. Som po operácii. Dali my tot pásku a lepim si kenteru. Cez deň je to v pohode. Nič. Ale v noci pri plnom nechuri, lež do záchodu samovolný únik. Ale stalo sa to len keď som nemala nalepenú kenteru. Odlepila som si večer, že ráno si nálepím druhú. Ako dlho budem musieť lepiť kenteru? A neviete čím odstrániť okolie po nálepke? Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  3. 6. 2021 (10:30)

TOT páska slúži na riešenie tzv. stresovej inkontinencie moču, t.j. zabraňuje úniku moču pri kašli, kýchaní, skákaní, behaní, zdvíhaní bremien a pod. Náplasť, resp. účinná látka v náplasti sa používa na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, t.j. rieši problém s častým močením počas dňa aj v noci, silného nútenia na močenie, prípadne až s únikom moču po silnom nútení na močenie. Aplikácia náplaste priamo s operáciou nesúvisí. Liečba hyperaktívneho močového mechúra je väčšinou dlhodobá, jej aplikáciu je však nutné po 3 mesiacoch prehodnotiť u lekára, ktorý ju ordinoval, event. sa dá zmeniť na tabletkovú liečbu. Čo sa týka odstraňovania náplaste, resp. lepidla, opatrne umyte miesto podania teplou vodou a jemným mydlom, aby ste odstránili lepidlo, ak sa to nedarí, možno použiť malé množstvo detského oleja. Prstence lepidla pokryté nečistotou bude možno potrebné odstrániť tampónmi na odstraňovanie lekárskeho lepidla, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Alkohol alebo iné rozpúšťadlá môžu spôsobiť podráždenie kože a nemajú sa používať.


Petra  |  13. 4. 2021 (11:18)

Dobrý deň pán doktor, ďakujem Vám za vašu rýchlu odpoved, dnes som bola znova u urologa a bral mi stery z močovej trubice na chlamýdie, ureaplazmy a mykoplazmy. Vraj mám v močovej rúre veľa hlienu/ hnisu, ktorý sa stále tvoril aj počas odberov. V pondelok budem mat výsledky, chcela by som sa ale ešte spýtať, či je možné, že keď tam mám toľko hlienu / hnisu ako je mozne, ze mi ho neukázalo v moci z ktorého mi bola robená kultivácia ? Ďakujem ešte raz za Vaše rady a pomoc

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 4. 2021 (15:45)

Dobrý deň! Odporúčal by som takéto konkrétne otázky smerovať na lekára, ktorý vyšetrenia vykonával, vie na to najlepšie odpovedať. Ster z uretry nie je to isté ako vyšetrenie moču, preto som Vám toto vyšetrenie odporúčal už predchádzajúcej v odpovedi, okrem toho stav nie je stále rovnaký. V prípade zistenia zápalu močovej rúry a užívania antibiotík celkovo by som odporúčal aj čípky do pošvy /treba konzultovať s Vašim lekárom/.


1 2 3