MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  5. 12. 2023 (18:30)

Dobrý deň! V prípade, že sa ťažkosti cyklicky opakujú a časovo súvisia s obdobím pred menštruáciou, je príčinná súvislosť veľmi pravdepodobná. Napriek tomu by som urobil kompletné vyšetrenie moču presne v čase, kedy sa ťažkosti prejavujú (vrátane vyšetrenia chemicky + sediment, kultivácia) na vylúčenie iných možných príčin, hoci sú menej pravdepodobné, nakoľko nie sú cyklické (ako kryštaliúria, mikroskopická hematuria ....). Zvažoval by som aj cystoskopiu na vylúčenie endometriózy močového mechúra. Ak budú uvedené vyšetrenia negatívne, je možné konzultovať gynekológa a skúsiť stav riešiť ako predmenštruačný syndróm, do úvahy prichádza nehormonálny \"prírodný\" preparát s obsahom komplexu kurkumínu a fostatidylcholínu, event. pri nedostatočnom efekte by som uvažoval o podávaní gestagénov v druhej fáze menštruačného cyklu.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 12. 2023 (17:31)

Dobrý deň! V prípade, ak máte pocit, že množstva moču je \"malé\", je postup nasledovný: treba realizovať 48 hodinový mikčný denník, to znamená počas 48 hodín zapisovať množstvo vypitých tekutín (každé pitie samostatne) a množstvo vymočeného moču (tiež každé močenie samostatne). Údaje treba zapisovať do tzv. mikčného denníka, môžete použiť papierovú alebo digitálu formu, dá sa stiahnuť na rôznych stránkach, napr. aj TU https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik . S vyplneným denníkom treba ísť k svojmu praktickému lekárovi, ktorý zhodnotí Váš stav a rozhodne o ďalšom postupe, môže urobiť vyšetrenia sám alebo Vás odošle na nefrologické a/alebo urologické vyšetrenie.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 11. 2023 (8:08)

Dobrý deň! Ak máte ťažkosti a mali ste zistený zápal v moči, tak si Monural môžete dať, treba ho ale užiť pred spaním. Monural však neslúži na prevenciu infekcie močových ciest, na to sú iné preparáty. V prípade opakovaných zápalov močových ciest/močového mechúra treba myslieť aj na sanáciu pošvového prostredia, minimálne si do pošvy dávať čípky s laktobacilom. Do úvahy prichádzajú aj preparáty na podporu celkovej imunity - treba sa však poradiť s lekárom.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  22. 11. 2023 (17:40)

Dobrý deň! Nakoľko nemám nálezy vašich doterajších vyšetrení, napíšem môj názor na možný postup: najprv diagnostika: samozrejme kompletné vyšetrenie moču na vylúčenie infekcie, urologické vyšetrenie vrátane cystoskopie - je nevyhnutné vylúčiť, či sa časť sieťky nedostala do močového mechúra. Posúdenie stavu panvového dna - dôkladné vyšetrenie v pákach - je nevyhnutné vylúčiť protrúziu sieťky do pošvy, ďalej posúdiť funkčnosť sieťky, zhodnotiť POP v pákach, realizovať 2D a 3D ultrazvuk panvového dna s posúdení stavu sieťky, dľa toho event. je možné realizovať aj MRI vyšetrenie panvy na zhodnotenie stavu sieťky. Následne urodynamické vyšetrenie so stanovením funkčnej kapacity močového mechúra vrátane uroflowmetrie so stanovením močového rezidua. Zhodnotenie výsledkov uvedených vyšetrení s doporučením ďalšieho postupu. Čo sa týka aplikácie botoxu do močového mechúra, indikácia je refraktérny hyperaktívny močový mechúr - ak by nebol diagnostikovaný, pri aplikácii botoxu hrozí pacientke riziko retencie moču. Okrem toho botox má časovo obmedzený účinok na cca 1 rok. V každom prípade takto komplikovaný stav je potrebné riešiť u špecialistu, ktorý je odborníkom na riešenie porúch panvového dna.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  21. 11. 2023 (16:21)

Dobrý deň! Nakoľko ste už objednaná na cystoskopiu, toto vyšetrenie určite absolvujte, ak urológ zistí nejaký patologický nález, liečba je v jeho kompetencii. Ak bude urologický/cystoskopický nález negatívny, odporúčal by som stav riešiť v špecializovanej ambulancii s nasledovným postupom: vyplniť mikčný denník 48 hodín v domácom prostredí - dá sa stiahnuť napr. TU: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik následne potom u špecialistu vyšetrenie moču (resp. prineste so sebou nález, ak ste ho mali urobené), dôkladné posúdenie stavu panvového dna so stanovením POP-Q, 2D a 3D ultrazvuk panvového dna, uroflowmetria so stanovením močového rezídua. Následne zhodnotenie výsledkov uvedených vyšetrení a stanovenie liečby. Jedná sa samozrejme len o rámcový plán, ktorý bude treba individualizovať. Zoznam špecialistov nájdete na: https://www.urogynekologia.sk/?page_id=352

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 11. 2023 (18:17)

Dobrý deň! 9 antibiotík počas 9 mesiacov je ozaj nadpriemerne. Odporúčal by som kompletne odobrať CIEVKOVANÝ moč na vyšetrenia všetkých možných pôvodcov zápalu, ďalej zároveň pri rovnakom odbere aj ster z močovej rúry a stery z pošvy na kompletné kultivačné vyšetrenia. Treba posúdiť, či sa jedná o zápal močového mechúra alebo či sú patogény prítomné v močovej rúre, prípadne v pošve a tiež stav vonkajších rodidiel. Pokiaľ sa zistí opakovane prítomnosť baktérií E.coli v močových cestách, môžu sa tam dostať z pošvy alebo z konečníka. Určite je nevyhnutné riešiť aj pošvové prostredie, ak budú kultivácie negatívne, treba do pošvy aplikovať čípky s pošvovým laktobacilom. Na zníženie množstva baktérií E.coli v tráviacom trakte sa používa preparát s obsahom xyloglukanu. V každom prípade baktérii E.coli sa nedá v živote vyhnúť, preto je dôležitý dobrý stav imunitného systému, isto by so odporúčal absolvovať imunologické vyetrenie. Do úvahy treba brať aj prípadné ďalšie ochorenie, ako diabetes mellitus, chemoterapiu pri nádorových ochorenia, deficit imunity, m.Crohn atď. Nie je to síce zakázané, ale ja nezvyknem kombinovať podávanie Uro-Vaxomu a kyseliny hyaluronoej v rovnakom čase. Kyselina hyalurónová má zmysel najmä v prípade, ak je poškodená glykozaminoglukánová vrstva urotelu, resp. predpokladám, že ste mali realizovanú cystoskopiu, na základe ktorej Vám urológ kyselinu hyalurónovú aplikuje. V prípade používania prezervatívu treba vylúčiť alergiu na latex. Nepochybne riešenie Vášho problému nebude jenoduché, no antibiotiká by som dával jedine na základe laboratórne zistenej citlivosti na antibiotiká.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 10. 2023 (19:26)

Dobrý deň! Pokiaľ ste mali kultivačné vyšetrenie moču aj pošvy negatívne a máte ťažkosti v oblasti močovej rúry, treba predovšetkým odobrať stery z močovoej rúry. Stretávam sa s prípadmi, kedy je výsledok vyšetrenia moču negatívny a baktérie sú len v močovej rúre. Pokiaľ máte podozrenie, že ťažkosti súvisia s pohlavnýmy stykom, je treba vyšetriť STD = ochorenia prenosné pohlavným stykom. Na druhej strane ťažkosti nemusia mať zápalový pôvod, v prípade, že sa infekcia vylúči, je potrebné sa zamerať na riešenie ťažkostí, nie na hladanie infekcie. Samozrejme potrebná je úzka spolupráca šikovného urológa, gynekologa a dermatologa. Osobne by som overil správne fungovanie vyprázdňovacej funkcie močového mechúra a zameral sa na možné ochorenia vulvy.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  25. 10. 2023 (22:20)

Dobrý deň! Z Vášho textu nie je celkom zrejmé, prečo ste si robili práve test na Chlamýdie. Mal ich Váš partner? Pokiaľ sa jedná o zápal močového mechúra, treba hlavne urobiť klasické kultivačné vyšetrenie moču na baktérie (E.coli, Enterococcus faecalis atď.). Pokiaľ je podozrenie na ochorenie prenosné pohlavným stykom, na to sa používa špeciálny odberový materiál na Chlamydie, Mykoplazmy, Ureaplazmy, Trichomonas. Z bežného steru sa tieto patogény nedajú zistiť. Okrem toho treba brať do úvahy aj fakt, že infekcia môže byť aj v pošve, resp.krčku maternice a/alebo močovom mechúri, resp. močovej rúre. Ďalej treba myslieť na to, že časté močenie môže mať aj úplne inú príčinu ako je infekcia, tobôž Chlamydie, môže sa napr. jednať o hyperaktívny močový mechúr. Odporúčal by som sa sústrediť na riešenie problému, nie na riešenie laboratórneho nálezu. Nakoľko Vaše ťažkosti pretrvávajú, odporúčam kontrolu v urologickej ambulancii - nemajte obavu zveriť sa lekárovi so všetkými Vašimi ťažkosťami, pýtajte sa ho, ak je Vám niečo nejasné, len tak je možné dospieť k vyriešeniu Vášho problému.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 10. 2023 (20:00)

Dobrý deň! Predovšetkým treba čím skôr skontaktovať lekára, ktorý operáciu urobil a vykonať pooperačnú kontrolu, najmä skontrolovať umiestnenie pásky pomocou ultrazvukového vyšetrenia. V niektorých prípadoch je vo včasnom pooperačnom období možné \"dotiahnutie\" pásky, ak je to potrebné, niektorí operatéri to robia nasledujúci deň po operácii. Pred zavedením pásky každá pacientka v SR musí mať vykonané urodynamické vyšetrenie a posúdenie stavu panvového dna. Tieto vyšetrenia slúžia na stanovenie vhodnosti zavedenia pásky pre pacientku a určenie \"šance na úspech\". Ak je po operácii podozrenie, že páska dobre nefunguje, je možné urobiť kontrolné vyšetrenia aj pooperačne za účelom zistenia príčiny problému. Na druhej strane súčasťou predoperačného poučenia je informácia o tom, že vopred nie je zaručená 100% pooperačná kontinencia. Osobne poznám veľa pacientok, ktoré po zavedení pásky inkontinenciu nemajú vôbec, no sú aj pacientky, ktorým operácia pomohla len čiastočne a je u nich potrebná ďalšia liečba, často medikamentózna.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  5. 10. 2023 (18:03)

Dobrý deň! Zápal močových ciest znamená zápalovú reakciu slizníc/tkaniva na baktérie. Niekedy sa stáva, že v močovom mechúri sa vyskytujú baktérie, ktoré žiadne ťažkosti nerobia, tento stav sa volá asymtomatické bakteriúria a nie je potrebné ho liečiť. Teda vo Vašom prípade ste mali zápal, antibiotiká potlačili baktérie, na vyliečenie je však potrebné, aby sa zhojila sliznica močového mechúra, čo nejaký čas trvá. Vhodné je užívať voľnopredajné prírodné preparáty na doliečenie.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  2. 10. 2023 (19:33)

Dobrý deň! Zdravý močový mechúr naplnený na kapacitu 500 ml sa musí vyprázdniť do 30 sekúnd bez toho, aby mal človek pocit neúplného vymočenia. Pokiaľ ste mali preventívne gynekologické vyšetrenie + \"drahší ster\" a o probléme ste nepovedali, tak ho Váš gynekológ neriešil, lebo preventívna gynekologická prehliadka má iný obsah. Teda pokiaľ chcete tento stav začať riešiť, treba ísť ku gynekológovi a posúdiť, či sa u Vás nejedná o pokles dna močového mechúra, event. aj maternice do pošvového vchodu. Ak bude defekt panvového dna vylúčený, urológ posúdi vyprázdňovaciu schopnosť močového mechúra (uroflowmetria + meranie močového rezidua) + ultrazvuk obličiek (v ťažších prípadoch môže dôjsť k dilatácii dutého systému obličiek). Stav môže riešiť aj urogynekológ, pokiaľ je pre Vás dostupný.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  21. 9. 2023 (19:40)

Dobrý deň! U zdravej ženy močový mechúr nikdy nevypadáva z pošvy pred pošvový vchod. V prípade, že u ženy vypadáva močových mechúr pred vonkajšie rodidlá a pacientka má ťažkosti, napr. pri pohlavnom styku, je potrebné tento stav riešiť. Defekt panvového dna je najlepšie riešiť u špecilistu, ktorý sa týmto problémom zaoberá, zhodnotí stav panvového dna a navrhne riešenie. Bez vyšetrenia to neviem jednoznačne určiť, ale pravdepodobne bude treba rekonštrukčná operácia panvového dna. Laserové operácie sú určené pre menšie stupne poklesu pošvových stien. Stav by ste mali riešiť cestou Vášho gynekológa. Zoznam špecializovaných pracovísk nájdete na stránke: https://www.urogynekologia.sk/?page_id=352

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 9. 2023 (10:36)

Dobrý deň! Užívanie Spasmedu nemá žiadny vplyv na menštruačný cyklus a teda ani nespôsobuje predĺženie menštruačných cyklov. Na druhej strane ak žene, ktorá užíva Spasmed, mešká menštruácie, treba užívanie Spasmedu prerušiť do doby, kým sa vylúči tehotnosť. Ak je tehotnosť vylúčená /napr. žena mala operačne odstránené oba vajíčkovody a pod./, tak v užívaní Spasmedu môže žena pokračovať. Ak menštruácia mešká 14 dní, treba tento stav konzultovať so svojim gynekologom.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 8. 2023 (21:29)

Dobrý deň! V prípade opakovaných zápalov močového mechúra je potrebné nájsť príčinu tohto problému. Liečba je samozrejme nevyhnutná, no bez zistenia príčiny recidívy/relapsu po skončení antibiotickej liečby prakticky len čakáme na to, kedy infekcia opäť vzplanie. Nakoľko sa Vám opakuje infekcia baktériou Enterococcus faecalis, treba vedieť, že táto baktéria osídľuje črevný trakt a môže sa tiež nachádzať aj v pošve. Preto sa treba zamerať na upravenie črevnej flóry vhodnými preparátmi s obsahom črevných laktobacilov, event. xyloglukanu. Treba tiež vylúčiť hemoroidy, ktorých výskyt tiež uľahčuje cestu baktériám z črevného traktu do močového mechúra. Ďalej je nevyhnutné gynekologické vyšetrenie, je potrebné vylúčiť pokles močového mechúra - na toto sa treba špeciálne zamerať, negatívny výsledok preventívnej gynekologickej prehliadky nestačí. Treba tiež vyšetriť, či sa Enterokok nevyskytuje aj v pošve, ak áno, je potrebné cielená liečba čípkami do pošvy, ak nie, je potrebné prevencia čípkami s obsahom pošvových laktobacilov. Uro-Vaxom zvyšuje imunitu hlavne proti baktériám E.coli. Pri chronických zápalových zmenách by som odporúčal preparát s kyselinou hyalurónovou, ktorý môže pomôcť pri hojení sliznice, samozrejme v období, keď nie je zápal akútny. Ďalej by so odporúčal vyšetriť prietok moču, realizovať tzv. uroflowmetriu + vyšetriť močové reziduum, nakoľko píšete, že močové rúra je \"trošku užšia\". Ak by sa močový mechúr nevyprázdňoval správne, resp. úplne, tak zostatkový moč je \"ideálne kultivačné médium\" pre množenie baktérií. Samozrejme vždy je potrebné myslieť aj na celkovú imunitu, pri podozrení na poruchu imunity je na mieste imunologické vyšetrenie. Všetko vyššie uvedené treba správne zosúladiť najlepšie u jedného lekára. Musím Vás však upozorniť, že tento text nie je možné použiť a na základe neho žiadať vykonanie uvedených vyšetrení, každý lekár musí posúdiť pacienta a postupovať prísne individuálne.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 8. 2023 (17:56)

Dobrý deň! Uvádzate, že ťažkosti začali po gynekologickej operácii, ktorú gynekológ zhodnotil ako zlyhanie. Nakoľko žiadna konzervatívna liečba doteraz Vám nepomohla, odporúčal by som konzultáciu u špecialistu - urogynekológa, ktorý sa venuje operačnému riešeniu defektov panvového dna. Na žiadnu operáciu nemožno dať vopred 100% nádej na úspech, každá operácia má určité percento komplikácií, treba ich však riešiť, teda absolvovať vyšetrenie u špecialistu a posúdiť o aké zlyhanie sa jedná, resp. určiť druh a stupeň defektu a zvážiť možnosť reoperácie. Operačné riešenie po predchádzajúcej neúspešnej operácii však patrí do rúk skúseného špecialistu, ktorý okrem uvedeného musí posúdiť, či by prípadná reoperácia mala šancu vyriešiť Vaše ťažkosti. /Špecialisti sú v mestách: Bratislava, Trenčín/Ilava, Žilina, Martin, Sliač, Bardejov, Košice.....kontakty: https://www.urogynekologia.sk/?page_id=352/

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  31. 7. 2023 (18:21)

Dobrý deň! V prvom rade treba aktuálne realizovať kompletný algoritmus vyšetrení v niektorej špecializovanej ambulancii, to znamená kompletnú anamnézu, mikčný denník aspoň 48 hodinový, vyšetrenie moču kompletne, fyzikálne vyšetrenie, vložkový/plienkový test, gynekologické vyšetrenie na vylúčenie defektu panvového dna, ultrazvukové vyšetrenie vrátane posúdenia stavu pásky pod močovou rúrou, urodynamické vyšetrenie vrátane stanovenia postmikčného rezidua, cystoskopiu, urologické vyšetrenie na vylúčenie nádorov a kameňov v močovom trakte. Do úvahy treba zobrať aj prípadné ostatné ochorenia, ako napr. diabetes mellitus, sclerosis multiplex, hypertenzia liečená diuretikami, predchádzajúcu neúspešnú liečbu atď. Až po zhodnotení výsledkov vyššie uvedených vyšetrení je možné uvažovať o liečbe podľa zistenej príčiny. Pokiaľ sa jedná o dráždivý močový mechúr, liečba je dlhodobá medikamentózna anticholinergikami, v prípade intolerancie a neúspechu liečby betamimetikami, ev. ich kombináciou. Všeobecne platí, že páska pod močovou rúrou nemá žiadny vplyv a nijako nesúvisí s počtom močení.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  30. 7. 2023 (16:41)

Dobrý deň! Aplikácia botulotoxinu do svaloviny močového mechúra neslúži na liečbu chronického zápalu močového mechúra. Podávanie botulotoxinu je určené na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, ktorý nereaguje na žiadnu medikamentóznu liečbu v prípade, že pacientka nemá zápal. Po aplikácii botulotoxinu môže dôjsť k prechodnému zhošeniu vyprázdňovania močového mechúra, čo by mohlo zápalový stav ešte zhoršiť. V prípade bolestí v oblasti močového mechúra treba zisťovať príčinu, v predovšetkým vylúčiť všetkých možných pôvodcov zápalu, realizovať vyšetrenia zobrazovacími metódami a podstúpiť cystoskopiu (ktorý vykonáva urológ). Ak sa zistí intersticiálna cystitída, liečba je problematická, je však možné opakovane podávať do močového mechúra preparáty s obsahom kyseliny hyalurónovej. Treba však myslieť aj na možnosť, že bolesť nemusí byť spôsobená priamo ochorením močového mechúra.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  23. 7. 2023 (20:16)

Ďakujem za vaše slová, teším sa.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  21. 7. 2023 (18:43)

Dobrý deň! Čo sa týka baktérie Enterococcus faecalis, táto žije v črevnom trakte, vyskytuje sa v stolici a teda to je najčastejšia cesta, ako sa dostane do pošvy a/alebo močovej rúry. Preto odporúčam posilniť imunitný systém: užívať probiotiká, ktoré stabilizujú črevnú mikroflóru, čím sa zníži množstvo baktérie v tráviacom trakte. Potrebné sú aj čípky do pošvy s obsahom vaginálneho laktobacilu. Samozrejmosťou je primeraný hygienický režim. Ďalším problém, ktorý popisujete, je nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra. V prípade, ak sa močový mechúr nedostatočne vyprázdňuje a teda v ňom stále zostáva určité množstvo moču, je to vysokorizikový faktor pre recidívy zápalov močového mechúra. Odporúčal by som urobiť uroflowmetrické vyšetrenie s odmeraním množstva reziduálneho moču, podľa výsledku je event. možné ordinovať liek zlepšujúci vyprázdňovanie močového mechúra. Vyšetrenie aj liečbu vykonáva urológ alebo urogynekológ.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  20. 7. 2023 (17:11)

Dobrý deň! Podľa mena predpokladám, že ste muž, ja však riešim len problémy žien. Kontaktujte prosím Vášho urológa. Nakoľko však táto otázka by sa mohla týkať aj žien, nasledovný postup je určené pre pacientky - ženy: najprv je potrebná diagnostika, potvrdenie diagnózy hyperaktívneho močového mechúra urodynamickým vyšetrením + ostatné vyšetrenia vrátane cystoskopie na vylúčenie možných príčin ako sú zápaly, nádory a kamene. Nevyhnutné je zhodnotenie celkového zdravotného stavu a vylúčenie ostatných ochorení, najmä neurologických /sclerosis multiplex, poruchy chrbtice/miechy, cievna mozgová príhoda../. Postup liečby: začína sa vždy konzervatívnou liečbou: režimové opatrenia + anticholinergiká prvej línie, pri intolerancii a neúspechu liečby anticholinergiká II.línie ev. betamimetiká, ev.ich kombinácia. V prípade dobrej tolerancie ak po min. 3 mesiacoch užívania II.líniového preparátu nedochádza k zlepšeniu liečby, možno uvažovať o liečbe Botulotoxinom. Túto liečbu aplikuje urológ pomocou cystoskopu do steny močového mechúra. Liečba má priemerne účinnosť cca 6 mesiacov, potom je možné zákrok opakovať. Riziko tejto liečby je retencia moču, kedy sa pacientka nevie vôbec vymočiť a musí sa cievkovať. Liečbu vykonávajú špecialisti na urologických klinikách, na túto liečbu musí pacientku odoslať urológ.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 7. 2023 (14:47)

Dobrý deň! Vo svojej otázke píšete, že vyšetrenie u urologa bolo v poriadku, predpokladám teda že aj cystoskopia, teda v takomto prípade nevidím dôvod prečo by bolo cystoskopii mala pacientka krvácať z pošvy. V prípade, že má pacientka \"časté špinenia alebo krvácania\" z pošvy, je potrebné tento stav riešiť s gynekológom, zhodnotiť hormonálny stav, cytológiu z krčku maternice, vylúčiť zápaly, posúdiť stav, veľkosť a lokalizáciu myómu. Ak pacientku nie je možné doriešiť ambulantne, je potrebné konzultovať špecializované gynekologické pracovisko, väčšinou kliniku.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 7. 2023 (14:38)

Dobrý deň! Vo Vašej otázke popisujete niekoľko problémov. Čo sa týka krvi v moči, u zdravého človeka krv v moči nesmie byť. V prípade, že sa krv v moči zistí, je treba pátrať po príčine, hlavne treba vylúčiť nádor, kameň a zápal. Vylúčiť treba aj endometriózu močového mechúra. Uvedené vyšetrenia realizuje urológ. V prípade, že v urologickej ambulancii nie je možné doriešiť krvácanie z močovej rúry, je namieste stav riešiť na niektorom špecializovanom pracovisku. Čo sa týka krvácania z maternice, je potrebné vylúčiť najmä nádorové ochorenia ako je rakovina krčka a sliznice maternice. Myóm môže ale aj nemusí spôsobovať krvácania mimo menštruácie. Okrem toho treba myslieť aj na možnú hormonálnu príčinu uvedených ťažkostí. Myóm sa veľmi dobre zobrazuje pomocou ultrazvuku, ak má lekár kvalitný moderný ultrazvukový prístroj, tak nie je potrebné žiadne iné vyšetrenie myómu ako ultrazvukom.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  15. 7. 2023 (21:49)

Dobrý deň! Zápal močovej rúry je zväčša spôsobený baktériami, ktoré sa tam dostanú z pošvy a/alebo z čreva. Pri liečbe a aj následnej prevencii recidívy treba brať do úvahy tento faktor. Do pošvy a na oblasť vonkajšieho ústia močovej rúry by som odporúčal aplikovať penu s obsahom striebra. Následne po cca 7-10 dňoch aplikácie dávať do pošvy čípky s obsahom laktobacilov, ktoré zabezpečia rovnováhu pošvového prostredia a ochranu pred pomnožením baktérií a kvasiniek. Na ochranu pred baktériami E.coli z čreva by som odporúčal jednu kúru /balenie/ preparátu s obsahom xyloglukanu, 1 tbl. užiť každý večer cez ústa. Firemné názvy tu nie je možné uvádzať, ale jedná sa o voľnopredajné preparáty, ktoré Vám každý šikovný lekárnik predá podľa vyššie uvedeného popisu. Ak by sa ani po tejto liečbe Váš stav nezlepšil, treba ísť k svojmu gynekologovi.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 6. 2023 (16:23)

Dobrý deň! Systém operačnej liečby inkontinencie moču na Slovensku je založený na princípe špecializovaných centier, kde sú špecialisti ovládajúci túto problematiku, operačné postupy a riešenia pooperačných komplikácií. Títo odborníci majú dlhoročné skúsenosti a prax. Preto jednoznačne odporúčam kontrolu u lekára, ktorý operáciu vykonal, každý operatér musí byť erudovaný v riešení komplikácií a ak je to potrebné, tak sám zorganizuje potrebné ďalšie vyšetrenia a ďalšie konzultácie.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  15. 6. 2023 (16:30)

Dobrý deň! Názvy preparátov sem písať nemôžem, ale ak si vytlačíte moju odpoveď na Vašu predchádzajúcu otázku a ukážete to v lekárni, určite Vám ponúknu vhodné čípky s obsahom látok, ktoré som uviedol. Čípky sú voľnopredajné, stačí ísť do lekárne. Uro-Vaxom nie je antibiotikum, je to lyzát E.coli, ktorý podporuje imunitný systém a zlepšuje odolnosť močových ciest proti infekcii spôsobenej baktériou E.coli.