MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  8. 6. 2026 (21:42)

Dobrý deň! Výmenný list na urogynekologické vyšetrenie môže vystaviť aj Váš gynekológ. Náležitosti Výmenného lístka upravujú platné právne normy, ktoré musí lekár ovládať a teda pacientka nemusí riešiť, čo na Výmennom lístku bude napísané. Každopádne by som odporúčal, aby ste si so sebou zobrali všetku zdravotnú dokumentáciu alebo kópie lekárskych správ, ktoré súvisia s riešeným problémom (napr. prepúšťacie správy z nemocníc, záznamy o absolvovaných operáciách, doterajšej liečbe, iné vyšetrenia, napr. urologické a pod.) Úplne ideálne je, ak by ste mali urobený prehľad v jednom náleze, ak to neurobí Váš lekár, môžete si časový prehľad a roztriedenie nálezov urobiť aj sama, veľmi to pomôže. Ďalej treba vedieť (dobré aj aj napísať na papier) zoznam liekov, ktoré užívate a zoznam alergénov (ak máte alergie), vrátane liekov, na ktoré máte alergiu. V Slovenskej republike je špecializovaná atestácia z gynekologickej urológie nadstavbovou atestáciou nad atestáciou z gynekológie a pôrodníctva, teda lekár jegynekológ a pôrodník a až následne urogynekológ. Do nemocnice Bory sa nemusíte objednávať podľa mena lekára, môžete sa objednať aj podľa druhu ambulancie, teda objednáte sa na urogynekologické vyšetrenie a lekár Vám bude pridelený. Korektné je však napísať, že urogynekologické ambulancie sú aj v iných nemocniciach (napr. Nemocnica Ružinov Bratislava atď.). V uvedenej mojej odpovedi som reagoval na konkrétnu otázku pacientky.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 6. 2026 (16:23)

Dobrý deň! Úvodom by som pripomenul, že v tejto poradni sa nemôžem vyjadrovať k liečbe pre konkrétnu pacientku, môžem písať len o prípadoch všeobecne a takisto nemôžem písať firemné názvy preparátov a už vôbec nie ich hodnotenia a porovnania (na to sú štúdie zverejnené na odborných stránkach). Ako som už uviedol, liečime pacientku, nie laboratórny nález, teda ak máte ťažkosti v zmysle svrbenia a pálenia, treba ísť k svojmu lekárovi a stav liečiť. To či je alebo nie je potrebné užívať antibiotiká, musí rozhodnúť lekár na základe vyšetrenia pacientky, to nie je možné určovať cez web. Ja som len upozorňoval na situáciu, keď pacientky opakovane užívajú antibiotiká pre asymptomatickú bakteriúriu až do stavu, keď majú kmene baktérií rezistentné na antibiotiká. Súhlasím s Vami, že voľnopredajných preparátov je veľké množstvo a laik sa v tom ťažko orientuje, preto by som Vám odporúčal stav riešiť v prvom rade u Vášho gynekológa, ktorý pozná Váš stav a odporučí Vám postup vrátane liečby do pošvy, vonkajších rodidiel a preparátov cez ústa na liečbu a následnú prevenciu. Čo sa týka chronických zápalov močového mechúra, tie je potrebné riešiť v spolupráci s urológom najlepšie súčasne s gynekologickou liečbou. Chápem Vašu situáciu, no žiaľ Váš komplikovaný stav cez web nevyriešim.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  31. 5. 2026 (22:32)

Dobrý deň! Popisujete opakovaný výskyt baktérií v pošve a v moči, no treba si uvedomiť, že nežijeme v sterilnom prostredí a s baktériami a kvasinkami sa stretávame stále. Pošva nie je sterilný orgán a určité množstvo baktérií a/alebo kvasiniek sa s nej môže vyskytovať bez toho, aby to žene urobilo zdravotný problém. Dôležité je, aby správne fungovala pošvová rovnováha, za normálnych okolností sú v pošve laktobacily, ktoré zabezpečujú tvorbu kyseliny mliečnej, čo zabezpečí kyslé pH, pri ktorom nevzniká zápal. Samotná prítomnosť baktérií v pošve a/alebo v moči neznamená zápal. Takisto nález baktérií v moči u ženy (tzv. asymptomatická bakteriúria) nie je dôvodom na celkovú antibiotickú liečbu. Žiaľ často sa stáva, že pacientky užívajú opakovane viacero antibiotík, čo môže oslabiť imunitný systém ako taký, má to negatívny vplyv na črevný trakt a hrozí riziko vzniku rezistentných kmeňov. Preto je vždy nutné riešiť ťažkosti pacientky, nie laboratórny nález, okrem toho je potrebné sa zamyslieť, či ťažkosti pacientky skutočne spôbobuje baktéria zistená v laboratóriu. Žiaľ stretávam sa s pacietkami, ktoré po dobratí ďalšej dávky antibiotík prakticky len čakajú na ďalšiu infekciu. V týchto prípadoch recidivujúcich zápalov je treba pátrať po príčine vzniku infekcie, pričom jednou z príčin môže byť aj oslabenie/porucha imunity. Určite by som imunologické vyšetrenie odporúčal, vo väčšine prípadov sa aj zistí porucha imunity, imunologickú liečbu však treba brať v kontexte všetkých terapeutických opatrení.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  25. 5. 2026 (16:15)

Dobrý deň! Ako urogynekológ môžem riešiť len pacientky od 18 rokov veku. Kontaktujte svojho detského lekára. Komplikované urologické ťažkosti detí spadajú do kompetencie detského urológa (treba však Výmenný list).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  22. 5. 2026 (18:11)

Ďakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 5. 2026 (17:58)

Dobrý deň! Osobne som hovoril s pani doktorkou z Nemocnice Bory, ktorá toto vyšetrenie vykonáva a aj som ju videl 3D UZV vyšetrenie panvového dna realizovať. Objednajte sa do Nemocnice Bory na vyšetrenie do Urogynekologickej ambulancie K MUDr.Barbare Čambalovej, PhD, do objednávky pracovníčke na recepcii 3D UZV nespomínajte. Potrebujete Výmenný list od svojho gynekológa a všetky doterajšie nálezy, najmä prepúšťaciu správu z Nemocnice, kde Vám voperovali sieťku, ak správu nemáte, tak si ju vypýtajte.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  16. 5. 2026 (21:59)

Dobrý deň! Ako tu už bolo opakovane napísané, táto poradňa poskytuje len všeobecné poradenstvo hlavne v oblasti problematiky inkontinencie moču a defektov panvového dna u žien. V nijakom prípade nemôžem cez web liečiť pacientky, odporúčal by som Vám absolvovať gynekologické vyšetrenie. Ak má Vaša gynekologička dovolenku, musí mať podľa zákona o zdravotnej starostlivosti zabezpečené zastupovanie. Informácia o zastupujúcom lekárovi musí byť uvedená na stránke príslušného VUC.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  13. 5. 2026 (12:44)

Dobrý deň! V prvom rade by ste mali navštíviť lekára prvého kontaktu, t.j. praktického lekára alebo gynekológa, ktorý môže riešiť Váš problém. Ak to bude mimo jeho kompetenciu a/alebo uzná za potrebné, tak Váš odošle k špecialistovi, ku ktorému potrebujete Výmenný list (a zväčša je aj dlhšia čakacia doba).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2026 (17:40)

Dobrý deň! Na základe Vášho podnetu som preveroval situáciu a osobne som hovoril so špecialistom z Nemocnice Bory Bratislava, ktorý mi potvrdil, že 3D ultrazvuk panvového dna vykonáva v Nemocnici Bory a majú na to potrebné prístrojové vybavenie. Vaša informácia sa teda nezakladá na pravde. Môžete sa objednať na vyšetrenie nasledovne: cez call centrum Nemocnice Bory sa objednáte na urogynekologické vyšetrenie (vrámci ktorého skonzultujete svoj problém a bude Vám realizované aj 3D vyšetrenie panvového dna). Postup v prípade pooperačných komplikácií všeobecne: pacientka, ktorá má po operácii ťažkosti, skontaktuje svojho operatéra (event. pracovisko, kde jej bola operovaná), operatér pacientku vyšetrí a zhodnotí možnosti riešenie ťažkostí. Ak na danom pracovisku nemá prostriedky na vyriešenie stavu, odošle pacientku na vyššie pracovisko. Odstránenie sieťky je väčšinou podstatne komplikovanejšie ako jej zavedenie, vykonáva sa na špecializovaných urogynekologických pracoviskách (napr. Bratislava, Košice, Sliač, Trenčín...)

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  26. 4. 2026 (20:25)

Dobrý deň! Vami popisovaný problém vyzerá ako hyperaktívny močový mechúr. Problém môže byť v tom, že uvedené lieky riešia zápalový stav, ale nie sú určené na liečbu hyperaktívneho močového mechúra. Vo Vašom prípade by som odpoúrčal vyšetrenie a liečbu u špecialistu (najlepšie urogynekológ alebo urológ - potrebujete Výmenný list) alebo u svojho gynekológa. V prvom rade by som odporúčal doriešiť pálenie a svrbenie a vyšetriť moč sterilným odberom, často sa totiž stáva, že tzv. stredný prúd moču je kontaminovaný z pošvy a/alebo z vonkajších rodidiel a pacientka dostáva antibiotiká cez ústa, pričom by stačila lokálna liečba (čípky do pošvy, ev. krém na vo vonkajšie rodidlá). Pred liečbou hyperaktívneho močového mechúra je potrebné vylúčiť zápaly, nádory a kamene močových ciest. Hyperaktívny močový mechúr sa lieči tabletkami cez ústa (anticholinergiká) - predpisuje ich lekár na základe vyšetrenia, pri dobrom efekte sa užívajú dlhodobo. Vložky pre inkontinentné sú dobrou pomôckou riešiacou hygienický problém, nie sú však liečbou.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 4. 2026 (17:00)

Dobrý deň! Vo väčšine prípadov máva operácia, ktorý Vám vykonali (laparoskopický záves maternice pomocou syntetického materiálu - sieťky) veľmi dobré výsledky, no tak ako pri ktoromkoľvek inom výkone sa komplikácie nedajú vylúčiť. Ak má pacientka po operácii bolesti v podbrušku, ev. iné ťažkosti, je potrebné tento stav zdiagnostikovať a zistiť, či súvisia s operáciou alebo majú inú príčinu. Vzhľadom na lokalizáciu sieťky by som odporúčal vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie, ktorá ozrejmí vzťah sieťky a okolitých orgánov. Čo sa týka ďalšieho postupu, je možné aj operačné odstránenie sieťky, treba však starostlivo zhodnotiť pomer riziko/benefit, aby nedošlo k situácii, že pacientka bude mať sieťku odstránenú a ťažkosti budú pretrvávať. V každom prípade takúto operáciu musí vykonávať skúsený lekár, ktorý takéto výkony realizuje pravidelne. V Českej republike vykonávajú väčšie množstvo operačných výkonov so zavedením syntetických materiálov ako v SR, a teda majú aj viac skúseností s riešením pooperačných komplikácií. Ak máte takú možnosť, určite by som Vám odporúčal absolvovať konzultáciu na posúdenie možností riešenia Vášho problému v Českej republike (Brno, Praha).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  23. 4. 2026 (18:49)

Dobrý deň! Problematika myómov je pomerne široká, pokúsim sa zhrnúť podstatné. Ešte v 90. rokoch minulého storočia sa žene, ktorej sa zistili myómy, odstraňovala celá maternica a často aj vaječníky, no tento postup sa časom ukázal ako príliš radikálny, často prinášal viac komplikácií ako benefitu. V dnešnej dobe sú medzinárodné odporúčania pre myomy také, že sa riešia ťažkosti pacientky, nie samotný nález myómov bez ohľadu na ich veľkosť. Treba tiež vedieť, že myómy sú hormón dependentné, teda v období po prechode už nemôžu rásť. Čo sa týka nálezu myómov na maternici a úniku moču, vzájomná súvislosť nie je taká častá ako sa v minulosti predpokladalo. Každopádne medzi myómom a infekciou močových ciest nie je žiadna súvislosť, odstránenie myómov Vás infekcií močových ciest nezbaví. Čo sa týka tlaku myómov na močový mechúr, to vyžaduje podrobné vyšetrenie, treba zhodnotiť kapacitu močového mechúra, najlepšie cystometriou, ak sa nedá tak menej presné je to cystoskopiou. Ďalej treba zhodnotiť nielen veľkosti myómov, ale hlavne ich lokalizáciu v maternici a nevyhnutné je posúdiť stav panvového dna. Nesprávne indikovaný operačný výkon môže aj pri správnom vykonaní únik moču zhoršiť, mal som už viac takýchto prípadov. Odporúčal by som Vám konzultáciu u špecialistu na poruchy panvového dna (napr. urogynekológ alebo gynekológ, ktorý sa tejto problematike podrobne venuje), ktorý Vás vyšetrí a zváži možnosti operačnej liečby, výhody a riziká. V niektorých prípadoch ak je potrebné zmenšiť myom, je možné zvážiť rádiofrekvenčnú abláciu myómu, nie je to však výkon vhodný pre každú pacientku, no výhodou je, že maternica zostáva zachovaná. Čo sa týka chronických infekcií močového mechúra, tieto môžu spôsobovať príznaky hyperaktívneho močového mechúra, ale dráždivý močový mechúr infekcie nespôsobuje. Držím palce vo výbere špecialistu a vhodného terapeutického postupu.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 4. 2026 (20:22)

Dobrý deň! Predpokladám, že Amoksiklav ste mali naordinovaný na základe vyšetrenia citlivosti na antibiotiká. Liečba infekcie močových ciest zapríčinených baktériou Klebsiella býva často problematická, 3 dni liečby sú krátky čas, treba dobrať celú dávku, ktorú Vám lekár predpísal. K liečbe je vhodné pridať preparát s obsahom L-metionínu, extraktu z ryžových otrúb a fytínu, vo forme tabliet. Čípky do pošvy by som ponechal. Potrebné je piť dostačné množstvo nedráždivých tekutín (nevhodné sú kolové a alkoholické nápoje). Ak máte zvýšenú teplotu, treba užiť antipyretiká. Ak sa Váš stav nebude zlepšovať, kontaktujte lekára, ktorý Vám liečbu predpísal.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 4. 2026 (15:46)

Dobrý deň! Čo sa týka močového mechúra, môžete pokračovať v liečbe kyselinou hyalurónovou, existujú aj preparáty, ktoré sa užívajú cez ústa a ich efekt sa prejaví v močovom mechúri (samozrejme účinnosť nie je taká ako pri priamej aplikácii do močového mechúra, ale na doliečenie je efekt postačujúci). Čo sa týka vonkajších rodidiel, Mesocain gél je preparát proti bolesti, ktorý krátkodobo pomáha uľaviť od bolesti, príčinu ochorenia však nevylieči. Ak máte svrbenie a/alebo pálenie vonkajšieho genitálu, treba navštíviť Vášho gynekológa, ktorý Vás vyšetrí a predpíše Vám adekvátnu liečbu.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  5. 4. 2026 (20:03)

Dobrý deň! Vašu otázku by som rozdelil na dve časti: 1. je možné, aby urológ spravil sono močovej trubice? - áno, možné to je, iná vec je, či a kedy je to potrebné. Ja ako urogynekológ vykonávam sono močovej trubice každej inkontinentnej pacientke. 2. V prípade, ak Váš problém je, že nemáte pocit úľavy po vymočení sa, odporúčal by som urodynamické vyšetrenie. Môže sa jednať o nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra - zisťuje sa pomocou uroflowmetrie s následným odmeraním močového rezidua. Ak je podozrenie na zúženú močovú rúru, je možné vykonať jej kalibráciu. Môže sa však jednať aj o dráždivý močový mechúr, v tomto prípade sa mechúr vyprázdňuje dobre a úplne, ale pretrváva pocit nútenia na močenie po vymočení sa, často sa pacientka musí vrátiť na WC, už však takmer nič nevymočí. Aby mohla by nasadené správna liečba, je potrebná presná diagnostika. P.S. aj pri tejto mojej odpovedi platí, že odpoveď je len všeobecná, uvedený postup nemožno od lekára vyžadovať a samozrejme správny postup je potrebné individualizovať a môže sa od vyššie uvedeného postupu odlišovať

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 3. 2026 (20:08)

Dobrý deň! Ak nemáte žiadne ťažkosti v zmysle bolestí, štípania a/alebo pálenia pri močení, samotný nález baktérie E.coli vo Vašom prípade nie je potrebné liečiť, tento stav sa nazýva asymptomatická bakteriúria. Baktéria sa do močového mechúra často dostane z pošvy alebo z konečníka (zdôrazňujem, že to nesúvisí s hygienou). Preventívne by som odporúčal prírodné preparáty: do pošvy čípky s obsahom laktobacilov a cez ústa preparát s obsahom xyloglukanu 1 tabletku na noc. Pokiaľ nemáte žiadne ťažkosti s močením ani inkontinenciu moču, E.coli by som antibiotikami nepreliečoval.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  8. 3. 2026 (21:24)

Dobrý deň! Pokiaľ je výsledok kultivačného vyšetrenia moču po celkovej (dlhodobej) antibiotickej liečbe negatívny a zistené sú baktérie len v močovej rúre, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nachádzajú v pošve, event. aj v čreve (Enterococcus). Odporúčal by som konzultáciu v gynekologickej ambulancii. Prípravok Gynella flora je výborný na sanáciu pošvového prostredia, ale vo Vašom prípade by som odporúčal zvážiť lokálnu liečbu antibiotickými čípkami event. krémom do pošvy. Až následne je nevyhnutná obnova prirodzeného pošvového prostredia preparátom v obsahom laktobacilov a kyseliny mliečnej (event. gynekológ môže predpísať aj čípky a laktobacilom a estrogénom). Zdravá žena pri klasickom pohlavnom styku nemá mať bolesti, tento problém treba riešiť s gynekológom, zápal môže ale nemusí byť (jedinou) príčinou.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  3. 3. 2026 (22:28)

Dobrý deň! Vzhľadom na negatívny výsledok kultivácií je zrejmé, že zápal nemáte a teda ďalšie užívanie antibiotík (a ani Vami uvedených voľnopredajných preparátov) nemá opodstatnenie. Pre ďalší postup je dôležité odlíšiť, či sa u Vás jedná poruchu uskladňovania moču (hyperaktívny močový mechúr) alebo poruchu vyprázdňovania močového mechúra s patologickým močovým reziduom. K tomu účelu sa vykonáva urodynamické vyšetrenie (cystometria a uroflowmetria s odmeraním močového rezidua) a následne sa podľa výsledku vyšetrenia indikuje príslušná medikamentózna liečba. Ja ako urogynekológ vždy vyšetrením aj stav panvového dna - na vylúčenie defektov, v tomto prípade najmä poklesu močového mechúra a urobím aj ultrazvuk panvového dna. Kým sa dostanete na vyšetrenie, odporúčal by som Vám, aby ste v domácom prostredí realizovali \"Mikčný denník\", dá sa voľne stiahnuť na viacerých web stránkach v papierovej alebo digitánej forme a následne záznam ukážete lekárovi. Špecializované urodynamické vyšetrenie vykonáva urológ alebo urogynekológ. Mikčn ý denník na stiahnutie: https://hartmanndirect.com/-/media/exm/cz_sk/b2c/cz/molicare/mikcni_denik_sk_web25051.pdf?sc_lang=sk-sk&rev=0257ec0b356e45a2817c39594aa1d251&hash=4EFD96F965FE4E91FC40F31811B653C6

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  9. 2. 2026 (19:10)

Dobrý deň! Syntetický materiál (sieťka) v panve/brušnej dutine môže spôsobovať Vami popisované ťažkosti. Pred možným operačným riešením by som odporúčal realizovať vyšetrenie panvy magnetickou rezonanciou - s popísaním aktuálneho umiestnenia sieťky a jej vzťah k okolitým orgánom. Podobné ťažkosti ako popisujete boli referované z niektorých krajín, najviac z USA, kde sa ale aj sieťky v najväčšej miere používali. Ak by ste uvažovali o jej operačnom odstránení, tento výkon musí byť robený vo vysoko špecializovanom centre skúseným operačným tímom. Treba však vedieť, že odstránenie syntetického materiálu je vo väčšine prípadov podstatne ťažšie ako jeho zavedenie, preto je potrebné spolu s operatérom zvážiť všetky možné riziká versus predpokladaný benefit. Zostatkový moč v močovom mechúri vždy zvyšuje riziko opakovaného pomnožovania baktérií s následným chronickým zápalom, je však otázne, či odstránenie sieťky tento problém vyrieši.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  3. 2. 2026 (17:07)

Dobrý deň! Vzhľadom na Vami popisované ťažkosti by bolo vhodné zistiť, či sa nejedná o defekt panvového dna a/alebo funkčnú poruchu močového mechúra. Z urogynekologického hľadiska by som odporúčal doplniť: gynekologické vyšetrenie v pákach (pozor! nie preventívne gynekologické vyšetrenie) s posúdením stavu predného, stredného a zadného kompartmentu a hlavne s vylúčením poklesu močového mechúra. Osobne odporúčam aj ultrazvukové vyšetrenie panvového dna (vykonáva sa 3D konvexnom sondou, ultrazvukové vyšetrenie vaginálnou sondou nestačí). Ďalej by som odporúčal v domácom prostredí vyplniť mikčný denník po dobu aspoň 48 hodín. Elektronickú alebo papierovú formu mikčného denníka si môžete stiahnuť napr.TU: https://hartmanndirect.com/sk-sk/znacka/moliapp-mikcny-dennik S vyplneným mikčným denníkom treba kontaktovať urológa alebo urogynekológa, ktorý ho vyhodnotí a môže doplniť ďalšie vyšetrenia. Na zhodnotenie správneho vyprázdňovania močového mechúra sa vykonáva uroflowmetrické vyšetrenie s odmeraním močového rezídua. Následne lekár vyhodnotí závery všetkých vyšetrení a podľa toho Vám odporučí ďalší postup. Definíciu hyperaktívneho močového mechúra nájdete na podstránke: https://www.jetovsuchu.sk/hyperaktivny-mechur.html

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 2. 2026 (21:34)

Dobrý deň! Po prečítaní Vašej otázky chápem Vaše pocity, myslím si, že pacientka by vždy mala odchádzať od lekára s tým, že dostala adekvátne vysvetlenie svojho problému s návrhom na ďalší diagnostický a liečebný postup. Ako som Vám už opakovane písal, v tejto poradni môžem radiť len všeobecne a nie je možné riešiť stav konkrétnej pacientky bez jej vyšetrenia, preto by som Vám odporúčal buď zmenu lekára alebo konzultáciu na vyššom špecializovanom pracovisku, kde sa Vám budú adekvátne venovať.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  30. 1. 2026 (14:17)

Dobrý deň! Pokiaľ máte bolesti brucha resp. bolesti v podbrušku, treba predovšetkým pátrať po ich príčine. Ak má pacientka aj bolesti, štípanie a pálenie pri močení, tak je potrebné urologické vyšetrenie, samozrejme kompletné vyšetrenie moču, ultrazvukové vyšetrenie a do úvahy prichádza aj cystoskopia. Vylúčiť treba ochorenia zápalové, nádorové, kamene v močových cestách, koliku, over active bladder atď. Ak sa príčina nezistila, je možné vykonať CT vyšetrenie - to máte aj ordinované. Ako urogynekológ by som určite odporúčal aj gynekologické vyšetrenie na vylúčenie iných príčin ťažkostí, najmä ak udávate, že bolesti majú charakter \"ako by ste mali dostať menses\". Nemyslím si, že by bola bolesť spôsobená aplikáciou kyseliny hyalurónovej do močového mechúra, ešte som sa s takým prípadom nestretol.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  17. 1. 2026 (20:38)

Dobrý deň! Ja vo svojej praxi postupujem nasledovne: lekár rieši ťažkosti pacientky, úlohou vyšetrení všeobecne je pomôcť pri diagnostike. Neliečime výsledky vyšetrení, ale pacientku. O tom, aké vyšetrenie má alebo nemá byť realizované rozhoduje lekár, nie sestra a nie lekárnik. V prípade štípania pošvy gynekológ pacientku vyšetrí a podľa nálezu naordinuje liečbu. U žien po prechode po vyriešení akútneho problému často odporúčam dlhodobo kombináciu estrogénu a laktobacilu vo forme čípkov do pošvy (jedná sa o liek na predpis). Výplachy by som neodporúčal žiadne, pokiaľ by ste chceli voľnopredajné preparáty, na \"ukľudnenie pošvovej sliznice\" slúžia čípky alebo pena s obsahom strieborných iónov, ktoré majú antimikrobiálnu aktivitu. Ako prevenciu je vhodné dlhodobo aplikovať čípky s obsahom Lactobacillus acidophilus, kyseliny hyalurónovej, izoflavonoidov a kyseliny mliečnej (všetko uvedené je v jednom čípku). V každej dobrej lekárni Vám nepochybne odporučia správny preparát.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 1. 2026 (19:08)

Dobrý večer! Za určitých okolností môže byť sieťka v panve zdrojom ťažkostí, nakoniec jedná sa o cudzorodý materiál, ktorý nie vždy organizmus prijme. Sieťka po určitom čase (cca pol roka) prerastie vlastným tkanivom, preto jej odstraňovanie z organizmu je väčšinou oveľa náročnejšie ako jej zavedenie. V prípade ťažkostí (najčastejšie bolesti) je najprv potrebná podrobná diagnostika: ultrazvuk panvového dna vrátane 3D modality, magnetická rezonancia vrátane zobrazenia sieťky a jej uloženia. Vzhľadom na uvedené by bolo vhodné, aby vyberanie sieťky realizoval lekár, ktorý má dosť skúseností s jej zavádzaním, často je to práve urogynekológ. Nepochybne najprv bude potrebná konzultácia, na ktorú Vás odošle Váš gynekolog, určite budete potrebovať kópiu prepúštacej správy a výsledky realizovaných vyšetrení. Na každom Bratislavskom pracovisku je špecialista venujúci sa uvedenej problematike, zoznam niektorých špecialistov nájdete aj na stránke: https://www.urogynekologia.sk/?page_id=352

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  7. 1. 2026 (18:51)

Dobrý deň! Odporúčal by som znovu konzultovať gynekológa a podrobne mu vysvetliť svoje ťažkosti. To či maternica tlači na močový mechúr alebo nie vie bez problémov zhodnotiť gynekológ, treba však lekárovi vyslovene povedať, aby sa zameral na tento možný problém (konštatovanie, že vrámci preventívneho gynekologického vyšetrenia bolo \"všetko v poriadku\" nestačí). Baktéria E.coli sa zväčša do močových ciest dostane z pošvy a/alebo z konečníka, niekedy pretrváva nález v močovej rúre a/alebo v pošve aj napriek tomu, že je výsledok vyšetrenia moču negatívny. Určite by som odporúčal pokračovať v aplikácii čípkov do pošvy. Čo sa týka tráviaceho traktu, tak odporúčam preparát s obsahom xyloglukánu cez ústa. Ak máte vyslovene bolesti v oblasti močovej rúry, je možné aj odobrať ster na kultivačné vyšetrenie priamo z močovej rúry.