Poradňa

Stanovenie diagnózy hyperaktívneho močového mechúra spočíva v dôkladnom rozhovore s lekárom.

Preto sa nehanbite otvorene s lekárom hovoriť o všetkých Vašich problémoch súvisiacich s močením.

Ak máte predsa len otázky, na ktoré hľadáte odpoveď ešte skôr ako sa na ne spýtate svojho lekára, môžete ich položiť sem.

Na Vaše otázky odpovie
renomovaný lekár

MUDr. Tomáš DANYS, PhD., MPH

špecialista v odbore gynekologická
urológia a v odbore gynekológia

a pôrodníctvo

MUDr. Tomáš DANYS,
PhD.,MPH

Gynekologická a pôrodnícka
ambulancia a Ambulancia
gynekologickej urológie
Kapisztóryho 5 
940 02 Nové Zámky
tel.: 035 640 44 44
www.gyndanys.sk

Vložiť môj príspevok






Tinka  |  29. 4. 2025 (11:42)

Dobrý deň pán doktor, niekoľko mesiacov pociťujem štípanie, pálenie v pošve, kt. je intenzívnejšie počas menštruácie, resp. po menštruácii. Ster z pošvy a vyšetrenie moču boli negatívne. Rada by som si dala kvôli týmto zdravotným problémom vyšetriť hormonálny profil. Ktorý deň je najvhodnejší pre odobratie krvi na toto vyšetrenie? Vopred ďakujem za Vašu ochotu a pomoc.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2025 (22:10)

Dobrý deň! Vo Vašom prípade nie je odber na hormonálny profil zmysluplný ani indikovaný, mohli by ste si ho dať urobiť len ako samoplatca, ale Váš problém to nevyrieši. Ak máte menštruáciu pravidelne, s najväčšou pravdepodobnosťou by boli hodnoty v norme. Ak sú ťažkosti počas menštruácie, odporúčal by som odber menštruačnej krvi na kultivačné vyšetrenie, ak bude výsledok negatívny, vylúči sa zápalová zložka. Je však možné, že problém je v poruche pošvového prostredia, ktoré sa mení vplyvom menštruačnej krvi. Odporúčal by som do pošvy preparáty s obsahom laktobacilov dlhodobo (dajú sa kúpiť v lekárni), určite vždy pred menses. Gynekológ môže predpísať aj čípky do pošvy s obsahom estrogénu a laktobacilov (ak to uzná za potrebné).


Lenka  |  29. 4. 2025 (11:13)

Dobrý deň pán doktor, som 22 ročná žena a už polroka trpím pálením v oblasti uretry a nutkaním na močenie (bolesť močového mechúra necítim).Problémy bývajú tak silné, že mi bránia v každodennom fungovaní. Z kultivacie moču nič nenašli. Pri gynekologickom stere objavili ureaplazmu parvum. Po preliečení azytromycínom problémy na týždeň úplne zmizli a potom sa vrátili. Kontrolný ster bol negatívny, moč nemám zakalený, výtok mám vporiadku a zvýšené začervenanie v oblasti pošvy nevidím, no problémy naďalej pretrvávajú. Mam lepšie a horšie dni. Skúsila som alkalickú diétu, urovaxom, cicatridinu masť, dostatočnú hydratáciu a sexualne abstinujem, ale nič nepomáha, v pripade maste, urovaxom a časteho močenia to len priznaky zhoršuje. Už piaty deň podľa predpisu beriem polygynax ale pálenie a nutkanie sa za dobu užívania zintenzívnilo. Veľmi to ovplyvňuje kvalitu môjho života, existujú pre mňa ešte nejaké možnosti diagnostiky alebo liečby a nádej na vyliečenie?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2025 (22:25)

Dobrý deň! Ak máte bolesti v oblasti uretry, treba odobrať ster priamo z uretry na kultivačné vyšetrenie. Ak sa zápal vylúči, odporúčal by som riešiť nutkania na močenie, mohlo by sa jednať o tzv. over active bladder dry. Tento problém rieši urológ alebo urogynekológ, predtým ako lekára navštívite, bolo by dobré v domácom prostredí vyplniť mikčný denník aspoň počas 48 hodín, nájdete ho na stiahnutie napr. TU: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik V prípade, že sa táto diagnóza potvrdí, lieči sa tabletkami, úvodná dávka sa užíva 3-4 týždne, ak je efekt dobrý, užíva sa dlhodobo. Liečbu však treba prestať užívať v prípade podozrenia na tehotnosť, nie je určená pre tehotné. Ak sa diagnóza OAB dry nepotvrdí alebo by Vám liečba nepomáhala, prichádza do úvahy cystoskopia. Uro-Vaxom má zmysel v prípade, ak mala pacientka opakované zápaly močového mechúra baktériou E.coli (čo Vy neudávate). Čo sa týka pošvového prostredia, ak máte pri užívaní Polygynaxu pálenie, tak si ho viac neaplikujte, na ukľudnenie pošvy je možné použiť čípky s obsahom striebra a následne treba do pošvy dávať čípky s obsahom laktobacilov, ktoré upravia pošvové prostredie (oba preparáty sú voľnopredajné).


elvira  |  28. 4. 2025 (11:26)

Dobrý deň prajem, už dlhšiu dobu mám časte močenie. Navštívila som lekára predpísal solifenalcin a macmiror a v moči mám e coli a streptococcus agalactiae. ATB som vybrala tzýdeň po liečbe mam zápal a bolesti. Možem užívať dalšie ATB tie iste alebo iné. Mám už termín doktorovi. Može odmietnút dalšie ATB? Dakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2025 (22:00)

Dobrý deň! Pokiaľ ste užívali antibiotiká pre zápal močových ciest, je potrebné kontrolné vyšetrenie (na ktoré ste aj objednaná) a kontrolné vyšetrenie moču. Ja ako urogynekológ vykonávam odber cievkovaného moču (ale nie je to nevyhnutné), lebo v takomto prípade dostaneme presný výsledok a podľa neho sa určí ďalší postup a liečba. Antibiotiká predpisuje lekár podľa výsledku kultivačného vyšetrenia a citlivosti, inak hrozí vznik rezistentných kmeňov baktérií a zápal môže prejsť do chronicity. V prípade, že ťažkosti pretrvávajú, odporúčam zvážiť aj čípky do pošvy, buď ich predpíše lekár, ak nie, čípky s obsahom laktobailov sú voľnopredajné. Máte právo liečbu odmietnuť, môžete ju odmietnuť celú alebo len časť, lekár Vám dá podpísať poučenie tzv. reverz.


Alžbeta  |  24. 4. 2025 (20:03)

Dobrý deň prajem, po dvoch po sebe nasledujúcich zápaloch liečenych ATB po tom poslednom pálenie močového mechúra neprestalo. Bola mi robená cystoskopia. Zistená leukoplakia a chronické zmeny na trigone močového mechúra a presne tam ma to aj páli. Celý deň, pri močení však nie. Gynekologicky v poriadku aj moč bez baktérií a zápalu. Urológ tvrdí, že takýto nález by mi nemal spôsobovať pálenie ale bohužiaľ ja si to nevymýšľam. Mám aj šetriacu čerstvu stravu aby som si nedraždila mechur .Navrhol instilácie kyselinou hualurónovou. Čítala som rôzne diskusie a ženám pomohlo laserové vypálenie ložiska leukoplákie a následne aplikácia kys. hyal.plus dlhodobejšie ATB. Veľmi ma zaujíma Váš názor ako by ste postupovali v liečbe Vy. Z toho dennodenného pálenia som už naozaj zúfalá. Ďakujem za Váš čas.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 4. 2025 (23:10)

Dobrý deň! Myslím si, že Vami uvedený postup by Vám mohol pomôcť. Ak by ste nechceli hneď podstupovať zákrok, kyselinu hyalurónovú je možné užívať aj vo forme tabletiek, efekt je však slabší ako pri priamej instilácii do močového mechúra. Pokiaľ by ste užívali antibiotiká, dobré skúsenosti mám s užívaním nitrofurantoinu 1 tbl. pred spaním po dobu 1 mesiaca, počas toho probiotiká cez ústa a laktobacily vo forme čípkov do pošvy. Antibiotiká sú viazané na lekársky predpis. Pokiaľ by ste absolvovali zákrok, po ňom Vám bude lekár aplikovať kyselinu hyalurónovú do močového mechúra, je však potrebných viacero aplikácií. Po ich ukončení možno pokračovať v užívaní k.hyalurónovej vo forme tabletiek dlhodobo.


Zuzana  |  16. 4. 2025 (16:48)

Dobrý deň pán doktor, Po opakovaných gynekologických zápaloch (e-coli, proteus alebo enterokok) som začala mať problém aj v močovej rúre (pálenie, rezanie a štípenie). Z moču mi na urológii vykultivovali enterococus fecalis, dostala som na užívanie monural s tým,že po dobratí mám prísť ešte na odber cievkovaného moču, keďže moč do skúmavky mohol byť kontaminovaný z pošvy. Už som tretí deň v kiečbe, avšak problém stále pretrváva. Myslíte si, že monural nezabral a problém pochádza predsa len z pošvy? Môže monural ovplyvniť nález enterokoka aj v pošve? Ďakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  16. 4. 2025 (17:00)

Dobrý deň! Uvedené baktérie sa nachádzajú v črevnom trakte, z konečníka sa dostanú do pošvy, močovej rúry a močového mechúra. Pri opakovaných zápaloch odporúčam odobrať naraz cievkovaný moč, ster z uretry a pošvy, tak presne zistíme, kde je aký pôvodca zápalu. Ako urogynekológ pri recidivujúcich infekciách močových ciest vždy riešim aj pošvové prostredie. Monural nie je určený na liečbu zápalu pošvy. Ak máte opakovane zápaly pošvy a/alebo močových ciest, po cielenej liečbe liečbe by bolo vhodné realizovať prevenciu (napr. preparát s obsahom xyloglukanu užívaný cez ústa rieši aj baktérie v čreve a do pošvy je vhodné aplikovať čípky s estrogénom a laktobacilom - aj dlhodobo, treba sa poradiť s gynekológom).


Romana  |  4. 4. 2025 (9:44)

Dobrý deň moje problémy začali pred rokom prekonala som prvý zápal ktorý sa preliecil pár mesiacov bol pokoj a začalo to znova pri kultivacii mi ma začiatku bola zistená Klebsiella pneumoniae dostala atb dva krát drží sa stále potom už pri kultivácii zistené rôzne ďalšie baktérie čiže ďalšie atb capiky masti mala som robená aj ureaplzmu aj pohlavne choroby negatívne pred rokom neustále pálenie výtoky samozrejme brala som probiotiká a aj do posvy robili mi aj hormonálny profil kde záver pco mala som mierne zvýšený testosterón a estrogen nižšší brala som ovestin no pálenie vonkajších genitalli je stále bez začervenania neviem nosiť nič tesne pri dlhšom sedení atd pól roka som mala ako tak pokoj no prišla mykoza lekár mi dal macmiror na čo som dostala pravdepodobne alergickú reakciu pretože neskutočne pálenie začervenanie a úplne ma vysušil vysadila brala som gynella flora prišiel menzes a opäť pálenie beriem antikoncepciu koli úprave cyklu pomohla by autovakcina ?

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  4. 4. 2025 (18:50)

Dobrý deň! Takto komplikovaný problém cez internet nevyriešime. Všeobecne sa dá konštatovať, že rozhodujúcu úlohu pri liečbe infekcie má nepochybne imunitný systém. Bez správneho fungovania obranyschopnosti organizmu žiadne lieky samotné pacientku nevyliečia. Okrem toho zápaly v oblasti genitálu môžu súvisieť aj so zápalmi alebo prítomnosťou baktérií alebo kvasiniek v močových cestách a/alebo konečníku, niektoré súvisia s pohlavným stykom, používaním vložiek ev.tampónov, inkontinenciou moču, hormonálnym stavom atď. Určite by som odporúčal konzultovať imunológa na zistenie Vášho imunitného stavu a zváženie možnosti liečby, resp. podpory imunitného systému. Autovakcína je jednou z možností, ktorú imunológ môže odporučiť, no nie je to všeliek, ktorý by každému pomohol.


Zuzana  |  30. 3. 2025 (19:23)

Dobrý deň pán doktor, Už niekoľko mesiacov trpím na vaginálny diskomfort, v januári som sa liečila na ureaplazmu ( brala som Doxyhexal), neskôr už bola negatívna, avšak od tej doby sa mi neustále v pošve objavuje masívne buď e-coli, enterecocus faecalis alebo proteus mirabilis. Okrem problémov v pošve mám aj časté nutkanie na močenie, budí ma to aj v noci. Na e-coli som cielene brala striedavo celkové aj lokálne antibiotiká (Ciprofloxacin, Ospamox, Fluomizin, Polygynax, Macmiror, atď). Probiotiká celkové užívam denne 4 mesiace a takisto som po liečbe vkladala aj lokálne probiotiká, ktoré nemali takmer žiaden efekt. Minulý týždeň sa v náleze opäť objavil enterokok a zároveň som v náleze mala prítomné aj leukocyty, ktoré svedčia pre zápal. Odmietla som ďalšie ATB, nakoľko mám pocit zhoršenia po všetkých aplikovaných liekoch, preto mi gynekológ odporučil užívanie hormonálneho krému Ovestin, keďže som už v perimenopauze. MOja otázka znie: môže ovestin pomôcť pri takomto náleze? ďakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  30. 3. 2025 (21:10)

Dobrý deň! Určite by som aplikáciu estrogénov do pošvy odporúčal, buď vo forme krému, alebo vo forme čípkov, kde v jednom čípku je spolu hormón estriol a pošvové laktobacily. Nemusíte mať obavu, ani jeden z uvedených preparátov nemá celkové účinky, pôsobia len lokálne na pošvu. Okrem toho by som odporúčal cez ústa preparát s obsahom xykoglukanu, ktorý znižuje nálož E.coli v črevnom trakte. Bolo by dobré poradiť sa s lekárom ohľadne možností podpory imunity, kým sa imunita nezlepší, je vždy riziko recidívy infekcií. Časté nutkanie na močenie môže byť aj príznak hyperaktívneho močového mechúra.


Denisa  |  25. 3. 2025 (16:08)

Mam leukoplakiu mocovy mechur ake komplikacie mozu nastat v organizme moze stohu vypadat vlasy hormonalna zmena ochlpenie

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  25. 3. 2025 (18:57)

Leukoplakia močového mechúra je ochorenie sliznice močového mechúra, pri ktorom sa na výstelke mechúra tvoria belavé alebo sivasté plaky. Toto ochorenie je často spojené s chronickými infekciami močového mechúra, prítomnosťou močových kameňov alebo expozíciou dráždivým látkam. Medzi rizikové faktory patrí aj fajčenie. Príznaky leukoplakie zahŕňajú časté nutkanie na močenie, pálenie alebo bolesť pri močení, prítomnosť krvi v moči a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Ak leukoplakia nespôsobuje vážne ťažkosti, odporúča sa pravidelné sledovanie a kontrolné vyšetrenia, aby sa predišlo možným komplikáciám. Hoci leukoplakia močového mechúra nie je vždy nebezpečná, v niektorých prípadoch môže predstavovať predrakovinový stav a zvýšiť riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Preto je dôležité dbať na prevenciu, vyhýbať sa rizikovým faktorom, ako je fajčenie a chronické infekcie, a v prípade potreby vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Vami popisované ťažkosti leukoplakia močového mechúra nespôsobuje.


Robert Kosorú cc  |  14. 3. 2025 (10:49)

Prosím vás kazde rano:vstavam cely pomoceny mal som kateder ale zuzila sa mi trubica. Nedasa zaviesť som leziaci a mam sm

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 3. 2025 (18:56)

Dobrý deň! Táto stránka slúži len pre problémy žien, ako urogynekológ ťažkosti mužov nie som kompetentný riešiť. Každopádne Váš problém cez internet nevyriešite, kontaktujte čo najskôr Vášho lekára.


Terka  |  12. 3. 2025 (12:36)

Dobrý deň, pán doktor v moči som mala e-coli, predpísaný Amoksiklav. Keď som chcela ísť na kontrolu moču, dostala som virózu, tak užívame ďalšie antb. Aj si dávam probiotiká. Medzitým mi v lekárni poradili Clotrimazol Al 200 a Fungicidin masť. Včera som už vracala, asi z tých liekov. Zas ma páli v pošve a asi aj v močovej trubici. Čo mám už užívať? Je to bolestivé, už sa nedokážem az tých liekov ani najesť. Stále dokola.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 3. 2025 (16:16)

Dobrý deň! Po užívaní 2 druhov antibiotík po sebe máte pravdepodobne porušenú pošvovú rovnováhu. Často sa stáva, že pri/po liečbe antibiotikami dôjde k vzniku kvasinkového zápalu pošvy, preto odporúčam vždy pri užívaní antibiotík (hneď od prvého dňa užívania) aplikovať do pošvy čípky s obsahom laktobacilov (dajú sa voľne kúpiť v lekárni). Z uvedených dôvodov Vám v lekárni odporučili Clotrimazol do pošvy a Fungicidin na rodidlá - túto liečbu absolvujte, potom hneď na druhý deň po ukončení liečby Clotrimazolom si dávajte do pošvy čípky s obsahom laktobacilov aspoň 10 dní. Samozrejme nesmieme zabudnúť na probiotiká cez ústa - tieto užívate. Ak po užití antibiotík vraciate, treba kontaktovať lekára, ktorý Vám liečbu predpísal. Následne treba realizovať kontrolné vyšetrenie moču, musí to však byť správny odber, aby výsledok nebol skreslený výtokom z pošvy (podrobnejšie Vám to vysvetlí Váš lekár, u ktorého budete mať odber). Ak ste mali zápaly močového mechúra opakovane, hneď po doliečení akútneho stavu treba riešiť prevenciu (cestou urológa alebo urogynekológa), ak ste mali opakovane E.coli, tak do úvahy prichádza preparát s obsahom xyloglukanu a následne lyzát E.coli a laktobacily do pošvy.


LUCIA  |  28. 2. 2025 (17:01)

Dobry den. Minule ste mi radili laserovu liecbu. Je vhodna aj v pripade ecoli, enterokok fekalis v mocovej trubici? Atb vazne nemozem kvoli klostridiam. A ci je mozne ju vykonat vvpripade boreliozy, a pudendalnej neuralgie. A co by, ste mi poradili na tie infekty okrem atb. Cipky, so striebrom netolerujem. Bolest trubice uz neskutocna a do toho to brnenie vo vagine a v trubici. Opuchy. Pudendalny opich bez efektu

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 3. 2025 (19:49)

Dobrý deň! Chápem, že vo Vašej komplikovanej zdravotnej situácii hľadáte riešenie všade, no Váš komplikovaný problém sa nedá vyriešiť cez internetové poradenstvo. Teoreticky si viem predstaviť, že by ste na vyššom klinickom pracovisku absolvovali spoločné konzílium urológa, infektologa, farmakoterapeuta, imunologa a algeziológa, no v praxi som pomerne skeptický, či by to to niekomu podarilo zorganizovať. Ak sa o to Váš lekár pokúsi, nič s tým pokaziť nemôžete. Čo sa týka laserovej liečby, vo Vašom prípade to nie je o voľbe najvhodnejšieho postupu, ale o hľadaní vôbec nejakého možného existujúceho postupu. V prípade, že ste už všetky alternatívy liečby vyskúšali a žiadne Vám nepomohli, resp. ich netolerujete, treba sa zmieriť aj s možnosťou, že Vám klasická ani alternatívna medicína nebude vedieť pomôcť.


Katarína  |  27. 2. 2025 (11:55)

Dobrý deň ja bisom sa chcela opitat mala som zápal močového mechúra a zápal krčka maternice ale už nemám moč je negatívni ale často chodím močiť cez deň aj 15 krát čo bi ste mi nato poradili ďakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  27. 2. 2025 (12:01)

Dobrý deň! Môže sa jednať o hyperaktívny močových mechúr. Treba absolvovať urologické alebo urogynekologické vyšetrenie, praktický lekár Vám napíše Výmenný list. Ak sa diagnóza potvrdí, lekár špecialista Vám predpíše tabletkovú liečbu, ktorú ale zväčša treba užívať dlhodobo.


LUCIA  |  24. 2. 2025 (17:20)

Dobry den. Pan doktor 2 roky, mam neustale zapaly v posve a v mocovej trubici. Som 4 roky po uplbej hysterektonomii. Ovestin neznesiem. Z hrt mi vzdy opuchne vagina. Laktobacily tiez neznesiem. Sliznica je uplne vyzrata po tolkych atb. K tomu podozrenie na pudendalnu neuralgiu. Mozno borelioza. Pan doktor ako postupovat. Ked mi laktovacily vysusia posvu a zapalia. Uz som zufala. Moze byt alergia na, estrogen? Mam dokonca biogidenticke hormony a vzdy mi opuchne posva. Uz neviem co dalej. Vagina, ma nesmierne boli rete stipe.trubica tiez. Moc je ok, ale mechur ma boli. Neviem ci z boreliozy ci aj z platnicky. Atb uz nezvladam kvoli crevam

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  25. 2. 2025 (13:02)

Dobrý deň! Váš komplikovaný problém sa nedá vyriešiť cez internetové poradenstvo. Čo sa týka bolestí močového mechúra, ak je výsledok vyšetrenia moču negatívny, zvažoval by som cystoskopiu na zistenie možnej príčiny bolestí močového mechúra. Určite by som odporúčal mikčný denník aspoň 48 hodinový, ak by boli zistené nízke objemy vymočeného moču a urgencie, do úvahy prichádza liečba anticholinergikami (musí predpísať lekár). Čo sa týka pošvy, popisujete intoleranciu mnohých preparátov, do úvahy by ešte prichádzali čípky s obsahom striebra, ak by ste netolerovali ani tie, tak ako posledná možnosť laserová liečba (zdravotné poisťovne ju však nehradia).


Katka  |  24. 2. 2025 (10:28)

Ďakujem pán doktor za Vaše odborné rady. A može takéto postupy voliť aj všeobecný lekár alebo gyneokológ? Bola som s močom u všeobecného lekára, lebo za urológom by som musela cestovať. Na gynekológii mi sestrička povie, že keď mám baktériu v moči mám ju aj v pošve. Nechcú mi robiť ster z pošvy. Poprosím o názor, lebo čítam v poradni veľmi dobré rady. Ďakujem.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 2. 2025 (15:04)

Dobrý deň! Pri prvých ťažkostiach môže infekciu močových ciesť riešiť praktický lekár, v prípade recidívy je už na ňom, nakoľko ešte bude pacientku liečiť sám alebo už ju pošle k špecialistovi. V podstate na gynekológii Vám potvrdili niečo v tom zmysle, ako tu opakovane uvádzam, že pošva nie je sterilná a teda je vysoká pravdepodobnosť, že pri infekcii močových ciesť bude baktéria aj v pošve. Nie je podstatné, či Vám odobrali kultivácie, práve naopak, často sa výsledku kultivácie z pošvy prikladá nadmerný význam, podstatné je, či lekár vyriešil Váš problém. Lebo to je úloha lekára, sestrička v ambulancii v zmysle nášho právneho poriadku nemá právo ordinovať liečbu. Teda podstatná otázka znie: vyriešil lekár Váš problém? (event.ak aj nie, čo preto urobil, aby Vám pomohol?)


KATKA  |  21. 2. 2025 (11:44)

Dobrý deň pán doktor, podchvíľou sa mi objavujú v moči infekcie. V októbri klebsiella, užívala som zoplinax, teraz e-coli užívam amoksiklav. Nežijem s partnerom, pravidelne sa po toalete osprchujem, správne sa utieram, ako týmto infekciám už mám predchádzať, som zúfalá. Ďakujem za radu.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  23. 2. 2025 (17:12)

Dobrý deň! Pokiaľ sa jedná o recidivujúce infekcie močových ciest, teda zápaly močových ciest, nielen zistené baktérie v močových cestách, predovšetkým treba cielená liečba. V prípade, že je už zápalový proces rozbehnutý, antibiotiká podľa citlivosti sú nevyhnuté. V prípade, že pacientka má zápaly opakovane, urológ by mal odlíšiť, či sa jedná a relaps, recidívu alebo novú infekciu iným pôvodcom. V každom prípade liečba každého zápalového stavu je o imunitnej odpovedi organizmu, ak nie je dostatočná, je potrebné ju podporiť. Čo sa týka baktérie E.coli, po jej preliečení je vhodné podpora imunitného systému močových ciest prípravkom s obsahom lyzátu z E.coli. Ďalej odporúčam riešiť zníženie množstva baktérie E.coli preparátom s obsahom xyloglukanu (cez ústa). Aj ked pohlavný styk negujete, do pošvy je potrebné v pravidelných intervaloch aplikovať čípky s obsahom pošvového laktobacilu, ktorý pomôže udržať pošvovú rovnováhu bez premnoženia baktérií v pošve.


Štefan  |  12. 2. 2025 (13:01)

Dobrý deň chcel by som sa spýtať na problém močovej rury mal som zavedeny kateter ho týždeň po týždni mi ho dnes ráno vybrali aeste som sa nevimočil môže byť vážnejší problém ďakujem

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 2. 2025 (14:29)

Dobrý deň! Na tejto stránke ako urogynekológ riešim len ťažkosti žien, každopádne pri takomto závážnom stave musíte okamžite čo najskôr kontaktovať lekára.


Ing.Barbora  |  9. 2. 2025 (15:43)

Dobrý deň prajem p.doktor, už to bude rok čo má trápi neznesiteľné pálenie v močovej trubici(pár krát som prekonala zápal močových ciest) posledné moče boli v poriadku, gynekológicky som mala zistenú kvasinku, ktorá bola preliečena, absolvovala som cystoskopiu (zúžená močová trubica) neznesiteľné pálenie v trubici pokračuje a môj urológ povedal že už mi nemá ako inak pomôcť, že cystoskopiou a neurológiou to kvázi z jeho strany konci (užívala som urovaxon-bez zmeny). Prosila som ho o ster z močovej trubice (ktorá má bola pri vstupe aj na dotyk) odmietol, ževraj sa už teraz nič také nerobí a kázal že sa mám opýtať gynekológa nech mi ster spravi on z trubice (gynekológ sa len pousmial že snáď ster z močovej trubice má robiť urológ). Pán doktor mám 1,5r dcérku, minula som xy € na kadejaké prípravky, kúry, vyšetrenia, nedokážem pri malej plnohodnotne fungovať. Neviete mi poradiť čo ďalej, poprípade si zajednat termín vyšetrenia (ster) u vás ? Za odpoveď ďakujem

Ing.Barbora  |  9. 2. 2025 (20:20)

Dobrý deň! Podľa toho čo píšete ste absolvovali mnohé špecializované vyšetrenia, ktoré však nepriniesli očakávaný výsledok. V praxi sa žiaľ niekedy stáva, že pacient skončí po vyšetreniach od viacerých lekárov bez vyriešenia jeho ťažkostí (aj preto by mal vyšetrenia u rôznych špecialistov manažovať praktický lekár). Ster z uretry (močovej rúry) je pomerne jednoduché vyšetrenie, môže ho vykonať urológ, gynekológ alebo urogynekolog, určite by ho ho odporúčal vykonať, no môže sa stať, že bude negatívny aj napriek tomu, že máte ťažkosti. Nakoľko Váš problém nie je vyliečený, zvažoval by som vrátiť sa na začiatok a u špecialistu začať znovu od anamnézy a zamerať sa na širšie súvislosti. Ak ste mali zistenú zúženú močovú rúru ako urogynekológ by som zopakoval uroflowmetriu s odmeraním močového rezidua, myslieť treba aj na možný uretrálny syndróm a/alebo ochorenie ženskej prostaty (áno, tento orgán skutočne existuje, tejto problematike sa v minulosti venoval prof. MUDr. Milan Zaviačič,DrSc.+). V prípade, ak nie je v možnostiach ambulantného lekára stav pacientky vyriešiť, mal by ju tento lekár odoslať na vyššie klinické pracovisko.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  9. 2. 2025 (20:23)

Dobrý deň! Podľa toho čo píšete ste absolvovali mnohé špecializované vyšetrenia, ktoré však nepriniesli očakávaný výsledok. V praxi sa žiaľ niekedy stáva, že pacient skončí po vyšetreniach od viacerých lekárov bez vyriešenia jeho ťažkostí (aj preto by mal vyšetrenia u rôznych špecialistov manažovať praktický lekár). Ster z uretry (močovej rúry) je pomerne jednoduché vyšetrenie, môže ho vykonať urológ, gynekológ alebo urogynekolog, určite by ho ho odporúčal vykonať, no môže sa stať, že bude negatívny aj napriek tomu, že máte ťažkosti. Nakoľko Váš problém nie je vyliečený, zvažoval by som vrátiť sa na začiatok a u špecialistu začať znovu od anamnézy a zamerať sa na širšie súvislosti. Ak ste mali zistenú zúženú močovú rúru ako urogynekológ by som zopakoval uroflowmetriu s odmeraním močového rezidua, myslieť treba aj na možný uretrálny syndróm a/alebo ochorenie ženskej prostaty (áno, tento orgán skutočne existuje, tejto problematike sa v minulosti venoval prof. MUDr. Milan Zaviačič,DrSc.+). V prípade, ak nie je v možnostiach ambulantného lekára stav pacientky vyriešiť, mal by ju tento lekár odoslať na vyššie klinické pracovisko.


Antonia  |  29. 1. 2025 (13:28)

Pán doktor, hneď po operácii som sa cítila nepríjemne, nekomfortne a čím viac horšie, nútenie, dráždenie na močeniem málo moču, operatér povedal že z operácie to nie je.Trvala som na svojom, ale nepriznal takúto možnosť, navyše že tento druh, typ operácie sa koná iba u nich. Nebudem menovať. Po dvoch rokoch sa zistilo MR že záves povolil, takže pán doktor trval na svojom, že moj problém nemohol nastať po operácii sieťkou lebo je povolený záves. Lieky, ktoré užívam mi nepomáhajú, psychiku a fyzicky som zničená. Po 7 rokoch mi povedal že už raz záves pacientke odstránili, že možu ho odstrániť aj mne. Dá sa to vobec po toľkých rokoch? Prečo mi to neurobili hneď, keď sa ešte dalo? Prepáčte, ale neviem si to vysvetliť a neviem či mu vlastne aj už možem veriť.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 1. 2025 (18:13)

Dobrý deň! Vaša otázka má viac častí, no ja nemôžem hodnotiť postup iného lekára ani jeho vzťahy s Vami. Čo sa týka aktuálneho problému, z Vašej otázky nie je jasný typ výkonu, ktorý ste podstúpili, operácií pomocou sieťky je viacero druhov. Všeobecne platí, že neexistuje nikde na svete operačný výkon, ktorý by nemal žiadne riziko vzniku komplikácií, nakoniec v SR je pred každou plánovanou operáciou povinné podpísať informovaný súhlas, kde sú možné komplikácie vymenované a popísané. K Vášmu aktuálnemu problému: ak ťažkosti pretrvávajú 7 rokov po operácii, odporúčam skonzultovať špecialistu na inom, najlepšie špecializovanom urogynekologickom pracovisku, kde Vás lekár kompletne vyšetrí a zhodnotí stav panvového dna aj pomocou ultrazvuku (ev. aj 3D UZV panvového dna), event. MR, ak už nie je aktuálne. Objektívny nález dá do korelácie s Vašimi ťažkosťami a navrhne Vám podľa toho riešenie. Bez toho nie je možné stanoviť, či by vybratie sieťky malo alebo nemalo žiadaný efekt. Je však treba vedieť, že extrakcia sieťky (vybratie), je oveľa rizikovejší a komplikovanejší výkon ako jej zavedenie. Nepíšete, či Vám urológ realizoval cystoskopiu, ak nie, to by som odporúčal ako prvé (je potrebné vylúčiť, či sa časť sieťky nenachádza v močovom mechúr).


Antónia  |  16. 1. 2025 (17:20)

Dobrý deň pán doktor, už veľa rokov ma trápi dráždenie na močenie, nutkanie na močenie a posledné dva roky pálenie v malej panve. Bola som na cystoskpoii už viac krát a po užívaní Urorilom tabletkami mam močový mechúr v poriadku čo sa týka jeho zápalu na trigóne , strtatila sa aj leukopkaya.Ale to neustále pálenie a dráždenie mi zostalo, ešte by som povedala že zhoršilo. Absolvovala som aj ambulanciu chronickej bolesti, aj sa mi zddalo že mi lieky pomáhajú, ale už prestali . Boli to Gabapentin 300 3x denne a D-H-C. Bojím sa že prídem o žalúdok, ale účinky neprinášajú. Lekára na algeziológii mi odporičila tlakovú kaudálnu blokádu. Problémy začali v roku 2018 po laparoskopickej operácii sieťkou , ale neviem či operácia tieto problémy vyvolala, bola spúšťačom alebo čo to vlastne mám. Pochodila som všetkých možných lekárov. Nik si nevie rady. Operoval ma lekár ktorý sposob operácie prevzal od švajčiarskeho gynekológa. Neviem či osobne alebo on-line. Celé tie roky len trpím,sily mi ubúdajú

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  16. 1. 2025 (22:00)

Dobrý deň! Nakoľko uvádzate, že Vaše problémy začali po laparoskopickej operácii sieťkou, treba v prvom rade skonzultovať operatéra, ktorý Vás operoval. Ak operatéra nie je možné konzultovať, treba navštíviť iného špecialistu, ktorý má skúsenosti s týmto typom operácie. Sú popisované prípady (najmä v USA), kedy zavedenie syntetických materiálov (sieťok) do oblasti panvového dna spôsobovalo rôzne ťažkosti, ako bolesti v panve a pri pohlavnom styku a ťažkosti s močením. Odporúčal by som vyšetrenie na zhodnotenie stavu panvového dna vrátane 3D ultrazvuku panvového dna, event. MR vyšetrenie na zhodnotenie stavu sieťky. V prípade, že príčinou ťažkostí bude sieťka, do úvahy prichádza jej odstránenie. Analgézia Vám môže uľaviť od bolestí, príčinu ťažkostí však neodstráni.


anonym  |  14. 1. 2025 (22:33)

Dobry večer chcem sa opýtať či bolí výter z močovej rúry

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  15. 1. 2025 (16:17)

Dobrý deň! Ster z močovej rúry vykonaný skúseným zdrav.personálom trvá sekundu a je nebolestivý. Nepríjemné až bolestivé pocity pri odbere môže mať žena, ktorá má zápal močovej rúry a vonkajších rodidiel (vtedy však bolí akýkoľvek dotyk). Určite nemajte z odberu obavy.


Lucia  |  4. 12. 2024 (13:43)

Dobrý deň som 4mes.po operacii maternice rezom cez brusko ako cisarki asi 3tyzden trpím pobolievanie podbrušku taky tlak ako keby som mala stále plný mechur obvodni mi zistil ze ma zápal močových ciest gynekologovi idem až o týždeň môžem mať padnuti mechur preto mávam také tlaky v podbrušku ďakujem pekný deň

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  8. 12. 2024 (20:23)

Dobrý deň! 4 mesiace po operácii už musí byť jazva zhojená. Ak máte ťažkosti pri močení a mali ste zistený zápal močového mechúra, je potrebná antibiotická liečba, ktorú Vám predpíše lekár. Následne odporúčam doliečenie preparátom s obsahom brusníc a D-manózy a kontrolné vyšetrenie moču. Čo sa týka tlaku v podbrušku, objednajte sa k svojmu gynekológovi a podrobne mu povedzte o svojich ťažkostiach. Treba ho požiadať, aby zistil, resp.potvrdil alebo vylúčil defekt panvového dna/pokles močového mechúra. Ak budú ťažkosti pretrvávať a výsledok vyšetrenia moču bude negatívny, do úvahy prichádza urologické vyšetrenie vrátane uroflowmetrie a odmerania močového rezidua.


Eva  |  2. 12. 2024 (17:01)

Dobrý deň, uz pol roka trpím na pálenie, rezanie vo vonkajšej časti posvy, hlavne okolo močového mechúra. Pri močení cítim slabé rezanie. Gynekolog mi zistil e coli a streptokokus glacialis, užívala som už fluomizin, polygynax, ampicilin. Nic nezabralo, na kultivacii boli zase tie iste baktérie. Teraz mám krém Macmiror komplex, avšak stále necítim úľavu. Užívam dlhodobo probiotiká candistop, do posvy som skúšala gynimum probiotika forte, avšak veľmi ma po čípku štípalo. Skúsila som aj Lactofeel, žiadne zlepšenie. Pijem dostatok tekutín, na malu potrebu chodím štandardne, nemám bolesti v podbrušku, dodrzujem hygienu. Moč mi ešte nebol vyšetrený. Chcela by som sa opýtať, či je niečo, čo by mi pomohlo. Ďakujem veľmi pekne.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  2. 12. 2024 (23:35)

Dobrý deň! Odporúčal by som odobrať kontrolné kultivačné vyšetrenie: ster z pošvy aj močovej rúry a cievkovaný moč. Je však otázne, či po toľkej liečbe je príčinou infekcia. Ak po opakovanej protizápalovej liečbe vonkajších rodidiel nedôjde k zlepšeniu, je nevyhnutné vylúčiť prekancerózy, nádory a iné ochorenia vonkajšieho genitálu (ako lichen a pod.), niekedy je namieste odber vzorky na histologické vyšetrenie. Potrebné je riešiť aj hormonálny stav a zvážiť lokálnu hormonálnu liečbu. Ak sa jedná o ťažkosti v oblasti vonkajšieho genitálu, do úvahy prichádza aj spolupráca s dermatovenerológom. Osobne by som sa po Vami popisovanej liečbe snažil vynechať antibiotiká, a ak sa vyššie uvedené ochorenia vylúčia, skúsiť len lokálne preparáty (krémy) buď s obsahom hormónov alebo bez nich (názvy preparátov tu však uvádzať nemôžem).


Adriana  |  29. 11. 2024 (20:34)

Dobry vecer, 10dni pocitujem tlak na mocovy mechur, ktory nepovoli po vyprazdneni, nema to standardne prejavy cystitidy ako rezanie, palenie, len castu potrebu mocenia z toho tlaku. Vysetrenie krvi ok, aj specialne na chlamydie, bola som na urologii kde mi vysetrili moc sediment ok, kultivacia ok, sono mocoveho mechura a obliciek ok. V case ked to zacalo som mala opakovanu virozu kasel a zapal hrtana a bol to prvy den kedy som brala ATB Klacid 500. Nakolko sa to zhorsilo Klacid som nedouzivala a presla som na Ciprinol 500 ktory douzivam dnes, necitim ulavu. Medzitym sa potvrdila negativna kultivacia. Vysetrenie gynekologa ok. V septembri som prekonala Covid(lahky priebeh 5dni) a odvtedy sa mi kazde 2T vracia viroza, kasel atd. Koncom oktobra som na kasel brala ATB Suprax a tento tlak na mechur sa vtedy objavil 1x po dobrati ATB. Nasadila som D manozu, moc bol negat a po par dnoch to preslo. Chcela by som sa opytat na Vas nazor ake dalsie vysetrenia mam absolvovat? Dakujem. Adriana

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 12. 2024 (18:19)

Dobhrý deň! Pokiaľ je výsledok kultivácie moč negatívny, zápal pravdepodobne nebude príčinou Vašich ťažkostí. Určite je správne, že ste absolvovali gynekologické vyšetrenie, gynekológ však musí výslovne vylúčiť defekt predného kompartmentu, negatívny výsledok preventívneho gynekologického vyšetrenia v tomto prípade nestačí. Ďalej by mal urológ alebo urogynekológ riešiť funkčnú poruchu močového mechúra, diferenciálne diagnosticky prichádza do úvahy vyprázdňovacia porucha s veľkým močovým reziduom alebo hyperaktívny močový mechúr. Na začiatok je najjednoduchšie urobiť uroflowmetriu a odmerať močové reziduum - pred návštevou lekára sa nevymočte. V domácom prostredí si urobte mikčný denník: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik a výsledok zoberte k lekárovi. Oba uvedené stavy sa liečia konzervatívne, nie však antibiotikami.


Jana  |  19. 11. 2024 (5:02)

Dobrý deň,celý život mám gyn.zapaly,kvôli tomu nežijem intímnym životom, absolvovala som cystoskopiiu a zistili mi zuzene močové cesty,pohlavný styk vyvolávatelom IMC,operácii sa bojím,dá sa s tým žiť aj bez operácii,môžu pomôcť nejaké tabletky,ďakujem pekný den

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  19. 11. 2024 (18:11)

Dobrý deň! Pokiaľ máte gynekologické zápaly dlhodobo, je potrebné problém riešiť komplexne. Predovšetkým je potrebné sa zamyslieť, čo je príčinou - či sa jedná o recidívy alebo relaps, či je príčinou rovnaká baktéria alebo vždy iná. Určite je potrebné vylúčiť pohlavné ochorenia a ochorenia prenosné pohlavným stykom u Vás aj u partnera, samozrejme treba urobiť vyšetrenia na všetkých možných pôvodcov zápalu. Ak sa zistí pôvodca zápalu, je potrebná cielená liečba, ak nie, nevyhnutná je dlhodobá aplikácia laktobacilov do pošvy vo forme čípkov. Odporúčal by som aj sanáciu tráviaceho traktu správnym druhom laktobacilov a absolvovanie imunologického vyšetrenia. Ďalej treba zhodnotiť stav panvového dna a vylúčiť defekt, najmä pokles prednej pošvovej steny / močového mechúra. V prípade zúženej močovej rúry je na mieste uroflowmetria a zmeranie močového rezidua (predpokladám, že ste už absolvovali), následne urológ zváži rozšírenie alebo narezanie močovej rúry tak, aby sa močový mechúr správne vyprázdňoval.


Simona  |  11. 11. 2024 (9:59)

Dobrý deň. Uz 5mesiacov (par dni po kúpaní v bazéne doma) ma trápi bolesť podbruška, 28rokov, virgo, žiadné iné zdravotné problémy,ms pravidelná. Bolesť podbruška by som prirovnala ako bolesť pár dní pred menštruáciou,ťahavá bolesť a mam aj častejsie močenie… Bola mi v úvode bolestí u gynekológa z kultivácie zistená Gardnerela. Následne po dobratí antibiotík(doxyhexal,entizol) a opakovanej kultivacii výsledok ok preliečená. Vyšetrenia ako: -urológia,cievkovaný moč,kultivácia,sono bličiek OK -gynekológia 3x kultivácia,2x sono podbruška,palpačne aj rektálne vyšetrenie OK, -vyšetrenie 2x CRP,krvný obraz, Kreatinin OK -sono brucha OK - rtg chrbtice - diskopathia L3-4,L4-5,L5-S1 Čo môže spôsobovať tieto bolesti,ako ďalej pokračovať? Môže ist o chlamýdie,alebo treba rozšírenu kultiváciu alebo ake ešte testy,môže to spôsobovať chrbtica útlak nervu? Už som bezradná… Ďakujem za Vašu odpoveď S pozdravom

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  11. 11. 2024 (15:55)

Dobrý deň! Čo sa týka vyšetrení, je na zváženie odber na Chlamydie z moču. Ak pretrvávajú bolesti v podbrušku, z gynekologickej stránky by sa dalo uvažovať o vyšetrení panvy magnetickou rezonanciou a v prípad negativity ev. vykonanie diagnostickej laparoskopie. Tieto dve vyšetrenia by mali vylúčiť alebo potvrdiť gynekologický pôvod ťažkostí. Gynekológ však musí zvážiť indikácie, kontraindikácie, cost-benefit, ev. overdiagnosis. Ak máte časté nútenia na močenie, z urologickej stránky by bolo možné uvažovať o užívaní anticholinergík. Určite treba riešiť nález na chrbtici, obzvlášť ak máte 28 rokov, konzultovať neurológa a následne rehabilitácie a dlhodobo cvičenia zamerané na chrbticu a panvové dno - pod vedením fyzioterapeuta!


1 2 3 4 ... 9