MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  21. 9. 2025 (20:47)

Dobrý deň! Nemyslím si, že by Váš problém musel riešiť urogynekológ, kľudne ho môže riešiť urológ a/alebo gynekológ. Môžem Vám napísať, ako by som postupoval, tento postup však pre kolegov nie je záväzný: v prvom rade je potrebné nájsť zdroj krvácania, či sa jedná o krv so sliznice močového mechúra, močovej rúry a/alebo pošvy, event. z obličky, ďalej treba zistiť príčinu krvácania /zápal, nádor, kameň.../ a tú riešiť. Ak sa zistí zápal, je potrebná cielená liečba s následnou prevenciou, ak sa zápal vylúči, do úvahy prichádza cystoskopia. Často býva problém suchosť sliznice pošvy, čo rieši gynekológ krémom alebo čípkami do pošvy. Ak aj po doriešení krvácania a vylúčení zápalu /a ostatných ochorení/ bude časté močenie pretrvávať, môže sa jednať o hyperaktívny močový mechúr, ktorý sa zväčša lieči konzervatívne tabletkami (môže ich predpísať urológ aj gynekológ). Ak ani následne nepríde k zlepšeniu stavu, až vtedy by som odporúčal kontaktovať urogynekológa (samozrejme treba mu priniesť výsledky absolvovaných vyšetrení vrátane výsledku vyšetrenia moču a cystoskopie).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  15. 9. 2025 (19:37)

Dobrý deň! Nepochybne sa jedná o komplikovaný problém, ktorý cez internetové poradenstvo nevyriešime, všeobecné rady Vám však napíšem. Pri opakovaných zápaloch močových ciest je potrebné pátrať po príčine, opakovaná antibiotická liečba príčinu vzniku neodstráni, iba \"zabije baktérie\" do vzniku ďalšej infekcie. Po operácii prednej pošvovej steny by som odporúčal urobiť uroflowmetriu s odmeraním močového rezidua, kľudne aj opakovane, vyprázdňovacia porucha močového mechúra môže byť aj v prípade, že močový mechúr neklesá. V prípade recídívy baktérie E.coli je potrebné riešiť aj pošvové prostredie a črevný trakt. Je dosť pravdepodobné, že E.coli bola aj v pošve, v takom prípade je potrebná cielená lokálna liečba a následne dlhodobá liečba lokálnymi estrogénmi a pošvovými laktobacilmi. Črevný trakt je vhodné riešiť preparátom s obsahom xyloglukanu. Klebsiela môže ale nemusí byť nozokomiálna nákaza, obávam sa, že sa antibiotickej liečbe nevyhnete. Ak ste mali na ciprofloxacin alergickú reakciu, ja osobne by som ho už nepodával ani netestoval, to je môj názor. Na zváženie je hospitalizácia a parenterálna liečba (antibiotiká do žily), aspoň niekoľko dní, potom doliečenie tabletkami. Určite by som odporúčal imunologické vyšetrenie a posilnenie imunity. Držím palce.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 8. 2025 (11:20)

Dobrý deň! Tento preparát je len jeden, je na lekársky predpis a každý gynekológ ho pozná. Lekár pred predpísaním musí zvážiť prínos konkrétne pre Vás, prípadné kontraindikácie atď.a je už na rozhodnutí Vášho gynekológa, či Vám ho prepíše alebo nie, ja mu nemôžem a ani nechcem diktovať, čo má ordinovať. Sem nie je možné písať názvy preparátov.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  13. 8. 2025 (16:59)

Dobrý deň! V prvom rade by bolo potrebné kontrolné vyšetrenie moču chemicky + sediment + kultivácia moču aj ster z močovej rúry + Ureaplazma, Mykoplazma a Chlamydie z močovej rúry. Po liečbe, ktorú uvádzate, je potrebné obnoviť prirodzenú flóru pošvy, ideálne preparátom do pošvy s obsahom laktobacilov a estrogénov aspoň 14 dní po sebe a potom 1-2 týždenne dlhodobo (čípky sú na predpis od gynekologa), event. aspoň preparátom s pošvovými laktobacilmi (voľnopredaj). Vzhľadom na E.coli je vhodné cez ústa užívať preparát s obsahom xyloglukanu, ktorý pomôže znížiť množstvo E.coli v čreve (každý šikovný lekárnik preparát pozná). Na pokožku ale aj sliznice je dobré aplikovať zinkovú pastu. Ak neobnovíte prirodzenú obranyschopnosť pošvy, budete len čakať na to, kedy sa Vám ťažkosti vrátia, musíte preťať bludný kruh infekcia/liečba/infekcia. Ak bude výsledok vyšetrenia moču negatívny a ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra budú pretrvávať, odporúčal by som uroflowmetrické vyšetrenie + ultrazvukové odmeranie močového rezidua - bez problémov vykoná urológ na ambulancii. Ak sa zistí nedokonalé vyprázdňovanie močového mechúra, tak to treba liečiť, liečba však nie je určená pre ženy plánujúce tehotenstvo. Musím Vás však upozorniť, že píšem len všeobecný postup bez toho, aby som Vás vyšetril, preto na základe mojich rád nie je možné tieto postupy žiadať a lekár samozrejme môže na základe aktuálnych výsledkov zvoliť iný vhodnejší postup.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 8. 2025 (13:21)

Dobrý deň! V prípade dlhodobých bolestí v oblasti močového mechúra je potrebné stav riešiť v urologickej ambulancii, potrebujete Výmenný list od praktického lekára. Vyšetrenie moču chemicky + sediment + kultivačne je isto na začiatku vyšetrovacieho procesu, ak sa zistí zápal, je potrebná cielená antibiotická liečba podľa zistenej citlivosti. V prípade opakovaných zápalov je potrebné pátrať po príčine recidívy alebo relapsu. V prípade, že sa zápal nezistí a bolesti pretrvávajú, urológ vykonáva ďalšie vyšetrenia, väčšinou ultrazvuk event. následne cystoskopiu, ako posledné vyšetrenie je možné realizovať aj magnetickú rezonanciu. Okrem toho by som odporúčal aj gynekologické vyšetrenie, aby sa vylúčila gynekologická príčina bolestí v malej panve.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 8. 2025 (13:34)

Dobrý deň! V prvom rade by bolo potrebné kontrolné vyšetrenie moču chemicky + sediment + kultivácia + Ureaplazma (z močovej rúry). Po liečbe, ktorú uvádzate, je potrebné obnoviť prirodzenú flóru pošvy, ideálne preparátom do pošvy s obsahom laktobacilov a estrogénov aspoň 14 dní po sebe a potom 1-2 týždenne dlhodobo (čípky sú na predpis od gynekologa), event. aspoň preparátom s pošvovými laktobacilmi (voľnopredaj). Vzhľadom na E.coli je vhodné cez ústa užívať preparát s obsahom xyloglukanu, ktorý pomôže znížiť množstvo E.coli v čreve (každý šikovný lekárnik preparát pozná).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  31. 7. 2025 (14:31)

Dobrý deň! Po opakovanej antibiotickej liečbe máte pravdepodobne dysbalanciu pošvového prostredia. Liečbu probiotikami aj Blokurimu môžete ponechať, ale nakoľko ste mali uroinfekt vylúčený, Váš problém to nevyrieši (má to však význam z hľadiska prevencie). Potrebujete obnoviť prirodzene pošvové prostredie, teda dávať si do pošvy čípky s obsahom vaginálnych laktobacilov. Neviem, či ešte máte menses, ak už nie, tak by čípky mali obsahovať aj vaginálne fytoestrogény. Odporúčam čípky do pošvy aspoň 10 dní po sebe vždy na noc, následne 2xtýždenne aspoň 2 ďalšie mesiace. Uvedené preparáty sú voľnopredajné, každý dobrý lekárnik Vám poradí. Existuje aj preparát s obsahom laktobacilov a estrogénov v jednom čípku, ten je však viazaný na predpis od gynekologa.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 7. 2025 (17:10)

Dobrý deň! V princípe pre vyšetrenie u špecialistu nie je určená nijaká rajonizácia. Čo sa týka Vášho problému, treba najprv vyčerpať možnosti lekárov, ktorí sú dostupnejší. Zdravá žena bolesti pri pohlavnom styku nemá, teda určite treba riešiť problém u gynekologa, nález v norme nebude, resp. gynekológ manažuje riešenie problému, zvážil by som urologické (kontrolné) a neurologické vyšetrenie. Zápal môže byť problém, ale Vaše ťažkosti môžu mať aj úplne iné príčiny. Ak ste mali liečbu zápalu, po ňom je nevyhnutné posilniť imunitu močových ciest a normalizovať pošvového prostredie. Bez tohto kroku zlepšenie nemožno očakávať. Často sa stáva, že na riešenie je potrebný mutidisciplárny prístup a opakované návštevy u lekára. Špecialista urogynekológ sa zaoberá defektmi panvového dna a únikom moču. Na nasledujúcej stránke nájdete zoznam špecialistov + na jej podstránke aj zoznam fyzioterapeutov - určite by som odporúčal konzultovať aj fyzioterapeuta zameraného na panvového dno. https://www.urogynekologia.sk/?page_id=352

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  21. 7. 2025 (11:10)

Dobrý deň! Takýto komplikovaný stav sa nedá vyriešiť cez internetovú poradňu, každopádne na úpravu jednotlivých systémov po liečbe by som zvažoval: preparát s obsahom xyloglukanu na tráviaci trakt (voľnopredaj), do pošvy čípky s obsahom laktobacilov a estrogénov (predpisuje gynekológ) a na močový mechúr preparát s obsahom kyseliny hyalurónovej cez ústa (voľnopredaj). V urologickej alebo urogynekologickej ambulancii by bolo dobré dodiagnostikovať, či sa nejedná o hyperaktívny močový mechúr, ak áno, lekár môže predpísať dlhodobú liečbu, ktorá zmierňuje a potláča silné nútenia na močenie. Samozrejme všetko len za predpokladu, že kolegovia vylúčili zhubné nádorové ochorenie.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 7. 2025 (21:33)

Dobrý deň! Trigonitída močového mechúra je zápal ohraničený na oblasť medzi ústím močovodov a močovej rúry, tzv. trigonum vesicae - má trojuholníkovitý tvar. Diagnostikuje sa pomocou cystoskopického vyšetrenia, príznaky sú často podobné bežnej cystitíde (zápalu močového mechúra), no môže ísť o o dlhodobejší problém. Častejšie sa vyskytuje u žien. Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, lekár na základe výsledku kultivačného vyšetrenia moču nasadí cielenú antibiotickú liečbu. Všeobecne pri zápaloch močového mechúra sa odporúča zvýšený príjem tekutín (voda, urologické čaje), D-manóza, brusnicový extrakt, probiotiká. Ak sa pri trigonitíde nezistí infekcia (tzv. abakteriálna trigonitída), môže ísť o intersticiálnu cystitídu. Špecialista môže zvážiť aj instilácie kyseliny hyalurónovej do močového mechúra. V každom prípade liečbu treba individualizovať a dať do korelácie klinický obraz, objektívny nález, celkový zdravotný stav, alergie, predchádzajúcu liečbu atď.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  18. 5. 2025 (19:39)

Dobrý deň! Z Vašej otázky mi nie je celkom jasné, aké konkrétne ťažkosti máte (napr. bolesť nemusí byť spôsovené len zápalom). Pri opakovaných zápaloch močových ciest by som predpokladal opakované kultivačné vyšetrenie moču na všetkých možných pôvodcov zápalu (všeob., anaeróby, kvasinky, Tricho, Ureaplazma, Mykoplazma, Chlamydie), event. aj kultivácie z močovej rúry a pošvy. Často sú zdrojom infekcie baktérie E.coli, ktoré sa nachádzajú v čreve (konečník) a často aj v pošve bezpríznakovo. V takom prípade je vhodný preparát s obsahom xyloglukanu cez ústa a následne ako prevencia preparát s lyzátom z E.coli. Samozrejme je potrebná úprava pošvovej rovnováhy preparátom s obsahom vaginálnych laktobacilov (zväčša čípky do pošvy). Je možné absolvovať aj imunologické vyšeterenie, kedy lekár špecialista zváži aj možnosť výroby a podania autovakcíny, želaný účinok však nie je zaručený. Neviem aký laser presne myslíte, no všeobecne by som ho kvôli zápalom močových ciest neodporúčal. Z vyšetrení by som vykonal uroflowmetriu s odmeraním postmikčného rezidua, ak by bolo zvýšené, tak urológ alebo urogynekológ predpíše adekvátnu liečbu na zlepšenie vyprázdňovacej funkcie močového mechúra. V takom prípade je potrebné aj vylúčenie defektu panvového dna v prednom kompartmente (urogynekológ alebo gynekológ), preventívne gynekologické vyšetrenie však nestačí.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  18. 5. 2025 (19:26)

Dobrý deň! Postup je taký, že pacientka podrobne popíše svoje ťažkosti lekárovi a ten navrhne vyšetrenia a podľa toho ďalší postup. Okrem riešenia ťažkostí je potrebné vedieť aj cieľ, ktorý chceme dosiahnuť, teda ak to správne chápem, tak to je tehotnosť. Nakoľko už ste mali rôznu liečbu na rôzne ťažkosti, odporúčal by som Vám vyšetrenie v centre pre liečbu neplodnosti s určením ďalšej stratégie postupu tak, aby bola liečba zmysluplná a neuviazli ste v bludnom kruhu opakovaných vyšetrení a liečby. Požiadajte Vášho lekára, aby Vám prehľadne spísal doteraz absolvované vyšetrenia a užívané lieky a odoslal Vás do niektorého z centier (prvý pohovor je spolu s partnerom).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  4. 5. 2025 (16:06)

Dobrý deň! Odporúčal by som Vám urobiť 48 hodinový mikčný denník, teda počas 48 hodín budete merať, aké množstvo moču vymočíte a aké množstvo tekutín vypijete, zaznamenáva sa každá jedna udalosť samostatne. Mikčný denník nájdete napr. TU: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik Keď ho budete mať vyplnený, zoberiete ho k svojmu praktickému lekárovi a on rozhodne, kto bude kompetentný Vaše ťažkosti ďalej riešiť, do úvahy prichádza internista event. nefrológ.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 5. 2025 (21:07)

Dobrý deň! Táto poradňa má len všeobecný charakter, bez vyšetrenia pacientky nemôžem žiadne ochorenie diagnostikovať ani liečiť. Pálenie v oblasti močovej rúry nie je typické pre over active bladder. O uretrálny syndróm by sa mohlo jednať, nakoniec syndróm je vždy súbor symptómov, je to spôsob pomenovania problému. V prípade zapálenej močovej rúry by som odporúčal odobrať ster z pošvy, močovej rúry a moču na kutiváciu súčasne, tak by sme vedeli zistiť, kde je pôvodca zápalu, event. ho vylúčiť. Zvažoval by som skôr lokálnu liečbu (krém alebo masť) na oblasť močovej rúry, najprv antibiotickú prípadne antimykotickú, ak by nebol efekt dostatočný, tak aj hormonálnu. Niektoré lekárne vedie urobiť ako magistraliter aj kombináciu v jednej masti aj s lokálnym analgetikom (uvedené preparáty nie sú voľnopredajné, musí ich predpísať lekár). Antibiotiká cez ústa by som podával len v prípade, ak by sa zistili baktérie v moči. Každé vyšetrenie vrátane cystoskopie má svoje indikácie aj kontraindikácie, teda musíme vedieť, čo nám vyšetrenie prinesie, aký je jeho zmysel a aké sú riziká. Osobne si nemyslím, že by Vám cystoskopia ublížila, môže byť však bolestivá a môže sa stať, že sa nezistí príčinu Vášho stavu. Všobecne platí, že je ťažké liečiť problém, ak nepoznáme jeho príčinu, preto nemôžem odhadnúť úspešnosť liečby Vašich ťažkostí.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  1. 5. 2025 (20:44)

Dobrý deň! Odporúčal by som posúdiť stav panvového dna, najmä treba vylúčiť defekt predného kompartmentu - pokles močového mechúra, najlepšie v urogynekologickej ambulancii, ak nie je dostupná, môže to uvyšetriť aj gynekológ (preventívne gynekologické vyšetrenie však nestačí). V prípade, ak je tabletková liečba neúspešná a zistí sa cystokéla 2. alebo vyššieho stupňa, je na zváženie operačné riešenie. Ak bude defekt panvového dna vylúčený, je možné zmeniť tabletkovú liečbu tak, že Betmiga sa ponechá a Arusol sa vymení za iné anticholinergikum. Ak by bola aj táto liečba neúčinná, je možná ešte liečba botulotoxinom - urolog aplikuje injekcie pomocou cystoskopu do močového mechúra. Tento postup má však riziká a je určený pre najťažšie stavy. V zahraničí sa používaj aj elektrostimulácia, nevýhodou je však potreba neustáleho používania v domácom prostredí, teda pacientka si musí prístroj zakúpiť bez záruky dostatočného efektu. Každú z uvedených možností rieši lekár špecialista, toto doporučenie však platí len všeobecne, nemožno ho použiť ako doporučený postup pre iného lekára (vždy je treba voliť personifikovaný prístup pre každú pacientku individuálne).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2025 (22:10)

Dobrý deň! Vo Vašom prípade nie je odber na hormonálny profil zmysluplný ani indikovaný, mohli by ste si ho dať urobiť len ako samoplatca, ale Váš problém to nevyrieši. Ak máte menštruáciu pravidelne, s najväčšou pravdepodobnosťou by boli hodnoty v norme. Ak sú ťažkosti počas menštruácie, odporúčal by som odber menštruačnej krvi na kultivačné vyšetrenie, ak bude výsledok negatívny, vylúči sa zápalová zložka. Je však možné, že problém je v poruche pošvového prostredia, ktoré sa mení vplyvom menštruačnej krvi. Odporúčal by som do pošvy preparáty s obsahom laktobacilov dlhodobo (dajú sa kúpiť v lekárni), určite vždy pred menses. Gynekológ môže predpísať aj čípky do pošvy s obsahom estrogénu a laktobacilov (ak to uzná za potrebné).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2025 (22:25)

Dobrý deň! Ak máte bolesti v oblasti uretry, treba odobrať ster priamo z uretry na kultivačné vyšetrenie. Ak sa zápal vylúči, odporúčal by som riešiť nutkania na močenie, mohlo by sa jednať o tzv. over active bladder dry. Tento problém rieši urológ alebo urogynekológ, predtým ako lekára navštívite, bolo by dobré v domácom prostredí vyplniť mikčný denník aspoň počas 48 hodín, nájdete ho na stiahnutie napr. TU: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik V prípade, že sa táto diagnóza potvrdí, lieči sa tabletkami, úvodná dávka sa užíva 3-4 týždne, ak je efekt dobrý, užíva sa dlhodobo. Liečbu však treba prestať užívať v prípade podozrenia na tehotnosť, nie je určená pre tehotné. Ak sa diagnóza OAB dry nepotvrdí alebo by Vám liečba nepomáhala, prichádza do úvahy cystoskopia. Uro-Vaxom má zmysel v prípade, ak mala pacientka opakované zápaly močového mechúra baktériou E.coli (čo Vy neudávate). Čo sa týka pošvového prostredia, ak máte pri užívaní Polygynaxu pálenie, tak si ho viac neaplikujte, na ukľudnenie pošvy je možné použiť čípky s obsahom striebra a následne treba do pošvy dávať čípky s obsahom laktobacilov, ktoré upravia pošvové prostredie (oba preparáty sú voľnopredajné).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  29. 4. 2025 (22:00)

Dobrý deň! Pokiaľ ste užívali antibiotiká pre zápal močových ciest, je potrebné kontrolné vyšetrenie (na ktoré ste aj objednaná) a kontrolné vyšetrenie moču. Ja ako urogynekológ vykonávam odber cievkovaného moču (ale nie je to nevyhnutné), lebo v takomto prípade dostaneme presný výsledok a podľa neho sa určí ďalší postup a liečba. Antibiotiká predpisuje lekár podľa výsledku kultivačného vyšetrenia a citlivosti, inak hrozí vznik rezistentných kmeňov baktérií a zápal môže prejsť do chronicity. V prípade, že ťažkosti pretrvávajú, odporúčam zvážiť aj čípky do pošvy, buď ich predpíše lekár, ak nie, čípky s obsahom laktobailov sú voľnopredajné. Máte právo liečbu odmietnuť, môžete ju odmietnuť celú alebo len časť, lekár Vám dá podpísať poučenie tzv. reverz.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  24. 4. 2025 (23:10)

Dobrý deň! Myslím si, že Vami uvedený postup by Vám mohol pomôcť. Ak by ste nechceli hneď podstupovať zákrok, kyselinu hyalurónovú je možné užívať aj vo forme tabletiek, efekt je však slabší ako pri priamej instilácii do močového mechúra. Pokiaľ by ste užívali antibiotiká, dobré skúsenosti mám s užívaním nitrofurantoinu 1 tbl. pred spaním po dobu 1 mesiaca, počas toho probiotiká cez ústa a laktobacily vo forme čípkov do pošvy. Antibiotiká sú viazané na lekársky predpis. Pokiaľ by ste absolvovali zákrok, po ňom Vám bude lekár aplikovať kyselinu hyalurónovú do močového mechúra, je však potrebných viacero aplikácií. Po ich ukončení možno pokračovať v užívaní k.hyalurónovej vo forme tabletiek dlhodobo.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  16. 4. 2025 (17:00)

Dobrý deň! Uvedené baktérie sa nachádzajú v črevnom trakte, z konečníka sa dostanú do pošvy, močovej rúry a močového mechúra. Pri opakovaných zápaloch odporúčam odobrať naraz cievkovaný moč, ster z uretry a pošvy, tak presne zistíme, kde je aký pôvodca zápalu. Ako urogynekológ pri recidivujúcich infekciách močových ciest vždy riešim aj pošvové prostredie. Monural nie je určený na liečbu zápalu pošvy. Ak máte opakovane zápaly pošvy a/alebo močových ciest, po cielenej liečbe liečbe by bolo vhodné realizovať prevenciu (napr. preparát s obsahom xyloglukanu užívaný cez ústa rieši aj baktérie v čreve a do pošvy je vhodné aplikovať čípky s estrogénom a laktobacilom - aj dlhodobo, treba sa poradiť s gynekológom).

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  4. 4. 2025 (18:50)

Dobrý deň! Takto komplikovaný problém cez internet nevyriešime. Všeobecne sa dá konštatovať, že rozhodujúcu úlohu pri liečbe infekcie má nepochybne imunitný systém. Bez správneho fungovania obranyschopnosti organizmu žiadne lieky samotné pacientku nevyliečia. Okrem toho zápaly v oblasti genitálu môžu súvisieť aj so zápalmi alebo prítomnosťou baktérií alebo kvasiniek v močových cestách a/alebo konečníku, niektoré súvisia s pohlavným stykom, používaním vložiek ev.tampónov, inkontinenciou moču, hormonálnym stavom atď. Určite by som odporúčal konzultovať imunológa na zistenie Vášho imunitného stavu a zváženie možnosti liečby, resp. podpory imunitného systému. Autovakcína je jednou z možností, ktorú imunológ môže odporučiť, no nie je to všeliek, ktorý by každému pomohol.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  30. 3. 2025 (21:10)

Dobrý deň! Určite by som aplikáciu estrogénov do pošvy odporúčal, buď vo forme krému, alebo vo forme čípkov, kde v jednom čípku je spolu hormón estriol a pošvové laktobacily. Nemusíte mať obavu, ani jeden z uvedených preparátov nemá celkové účinky, pôsobia len lokálne na pošvu. Okrem toho by som odporúčal cez ústa preparát s obsahom xykoglukanu, ktorý znižuje nálož E.coli v črevnom trakte. Bolo by dobré poradiť sa s lekárom ohľadne možností podpory imunity, kým sa imunita nezlepší, je vždy riziko recidívy infekcií. Časté nutkanie na močenie môže byť aj príznak hyperaktívneho močového mechúra.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  25. 3. 2025 (18:57)

Leukoplakia močového mechúra je ochorenie sliznice močového mechúra, pri ktorom sa na výstelke mechúra tvoria belavé alebo sivasté plaky. Toto ochorenie je často spojené s chronickými infekciami močového mechúra, prítomnosťou močových kameňov alebo expozíciou dráždivým látkam. Medzi rizikové faktory patrí aj fajčenie. Príznaky leukoplakie zahŕňajú časté nutkanie na močenie, pálenie alebo bolesť pri močení, prítomnosť krvi v moči a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Ak leukoplakia nespôsobuje vážne ťažkosti, odporúča sa pravidelné sledovanie a kontrolné vyšetrenia, aby sa predišlo možným komplikáciám. Hoci leukoplakia močového mechúra nie je vždy nebezpečná, v niektorých prípadoch môže predstavovať predrakovinový stav a zvýšiť riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Preto je dôležité dbať na prevenciu, vyhýbať sa rizikovým faktorom, ako je fajčenie a chronické infekcie, a v prípade potreby vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Vami popisované ťažkosti leukoplakia močového mechúra nespôsobuje.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  14. 3. 2025 (18:56)

Dobrý deň! Táto stránka slúži len pre problémy žien, ako urogynekológ ťažkosti mužov nie som kompetentný riešiť. Každopádne Váš problém cez internet nevyriešite, kontaktujte čo najskôr Vášho lekára.

MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH  |  12. 3. 2025 (16:16)

Dobrý deň! Po užívaní 2 druhov antibiotík po sebe máte pravdepodobne porušenú pošvovú rovnováhu. Často sa stáva, že pri/po liečbe antibiotikami dôjde k vzniku kvasinkového zápalu pošvy, preto odporúčam vždy pri užívaní antibiotík (hneď od prvého dňa užívania) aplikovať do pošvy čípky s obsahom laktobacilov (dajú sa voľne kúpiť v lekárni). Z uvedených dôvodov Vám v lekárni odporučili Clotrimazol do pošvy a Fungicidin na rodidlá - túto liečbu absolvujte, potom hneď na druhý deň po ukončení liečby Clotrimazolom si dávajte do pošvy čípky s obsahom laktobacilov aspoň 10 dní. Samozrejme nesmieme zabudnúť na probiotiká cez ústa - tieto užívate. Ak po užití antibiotík vraciate, treba kontaktovať lekára, ktorý Vám liečbu predpísal. Následne treba realizovať kontrolné vyšetrenie moču, musí to však byť správny odber, aby výsledok nebol skreslený výtokom z pošvy (podrobnejšie Vám to vysvetlí Váš lekár, u ktorého budete mať odber). Ak ste mali zápaly močového mechúra opakovane, hneď po doliečení akútneho stavu treba riešiť prevenciu (cestou urológa alebo urogynekológa), ak ste mali opakovane E.coli, tak do úvahy prichádza preparát s obsahom xyloglukanu a následne lyzát E.coli a laktobacily do pošvy.